排卵障礙之不孕 需監(jiān)測(cè)排卵周期

　　卵巢最主要的功能是產(chǎn)生卵子。發(fā)育良好的卵泡和準(zhǔn)確的排卵日期為優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ)。在不孕癥的診斷過程中，常常需要監(jiān)測(cè)卵泡，目的是看看有沒有正常的卵巢生長(zhǎng)、發(fā)育、排出等。這種檢查看來比較麻煩，但非常重要，具有重要的臨床意義。

　　檢查方法：一般情況下，自月經(jīng)周期的第8天起，每2天B超監(jiān)測(cè)1次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)17毫米時(shí)，應(yīng)該改每天監(jiān)測(cè)1次，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)20-23毫米時(shí)，必要時(shí)每天測(cè)2次，直至排卵為止。B超探頭頻率3。5MHz每次監(jiān)測(cè)，觀察雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)，記錄卵泡數(shù)量、大小，月經(jīng)第幾天等。

　　應(yīng)用B超監(jiān)測(cè)排卵，對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)則、基礎(chǔ)體溫雙相的不孕婦女，往往以為卵泡發(fā)育正常而忽視對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步檢查，實(shí)際上，這類病例中卵泡發(fā)育和排卵異常是比較多見的，運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)育齡婦女，特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細(xì)情況，確認(rèn)其有否卵泡發(fā)育成熟、有否排卵及排卵時(shí)間，為臨床對(duì)癥治療提供可靠依據(jù)是十分重要的。

　　有排卵周期的卵巢及卵泡表現(xiàn)：

　　成熟卵泡的特征，B超監(jiān)測(cè)最大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側(cè)突出，內(nèi)部透聲好，一般在10小時(shí)之內(nèi)排卵，排卵時(shí)間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見，少數(shù)可在20-30天。排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，邊緣皺縮呈鋸齒狀，內(nèi)有許多細(xì)弱光點(diǎn)，子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后時(shí)間同房懷孕成功率高達(dá)90%。

　　不排卵周期的卵泡：

　　黃體化卵泡不破型比較常見，B超監(jiān)測(cè)見優(yōu)勢(shì)卵泡形成后，卵泡繼續(xù)增大，卵泡最大者可達(dá)50-60毫米，包膜由薄漸厚，界限漸模糊，囊泡張力減低，囊內(nèi)漸變?yōu)椴痪鶆蚬恻c(diǎn)回聲，一般情況下，直到下次月經(jīng)周期中消失。但也有少數(shù)患者持續(xù)存在3個(gè)月后消失。

　　在運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)不孕癥患者臨床用藥，具有操作簡(jiǎn)便、安全無創(chuàng)、實(shí)用有效，可連續(xù)監(jiān)測(cè)，找出病因，動(dòng)態(tài)觀察卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟情況，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育不全及排卵延緩或形成卵泡囊腫者，一般在B超連續(xù)監(jiān)測(cè)過程中，能發(fā)現(xiàn)一些與激素水平變化不一致的特殊情況，根據(jù)超聲的圖像特征可以判斷卵泡的成熟度和是否排卵。所以B超對(duì)卵泡發(fā)育的監(jiān)測(cè)，能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵日期，指導(dǎo)臨床用藥及性生活時(shí)間，提高不孕者的受孕率，對(duì)不孕癥的治療，具有實(shí)用的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　排卵障礙引起的不孕

　　排卵障礙引起的不孕占不孕癥中的15%—20%，如多囊卵巢綜合癥、高雄激素血癥、卵巢功能早衰、繼發(fā)性閉經(jīng)、高泌乳血癥、黃體化未破裂型卵泡、黃體功能不全等。運(yùn)用卵泡監(jiān)測(cè)、性交后試驗(yàn)等精確監(jiān)測(cè)技術(shù)，可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)6個(gè)小時(shí)內(nèi)是否受孕，并且準(zhǔn)確檢測(cè)各個(gè)排卵周期狀況，根據(jù)不同的病因采取有針對(duì)的治療方式，在該婦科就診的由排卵障礙引起的不孕患者， 絕大多數(shù)不孕患者喜獲寶寶。

　　先進(jìn)檢測(cè)治療技術(shù)：

　　1、連續(xù)卵泡監(jiān)測(cè)技術(shù)：

　　針對(duì)：各種病因引起排卵障礙的準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)。

　　治療原理：通過超導(dǎo)可視系統(tǒng)，對(duì)卵泡發(fā)育情況進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，同時(shí)配合基礎(chǔ)體溫測(cè)試，可準(zhǔn)確檢測(cè)卵泡發(fā)育狀況，準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)排卵與否，并指導(dǎo)不孕患者選擇最佳受孕時(shí)機(jī)。

　　優(yōu)點(diǎn)：快速精確：通過國(guó)際領(lǐng)先的超導(dǎo)可視系統(tǒng)，可以精確的檢測(cè)卵泡的發(fā)育狀況，可以準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)是否受孕，并知道不孕患者選擇最佳受孕時(shí)機(jī)。

　　提醒：連續(xù)卵泡監(jiān)測(cè)技術(shù)是輔助治療排卵障礙的關(guān)鍵技術(shù)，可以為治療各種排卵障礙引起的不孕癥提供準(zhǔn)確的依據(jù)，有效避免盲目治療。是診療排卵障礙引起不孕技術(shù)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，配合獨(dú)創(chuàng)的中西醫(yī)結(jié)合四期系統(tǒng)療法，可以有效治療各種排卵障礙引起的不孕，有效率高達(dá)98%。

　　2、德國(guó)STORZ宮、腹腔鏡技術(shù)：

　　針對(duì)：多囊卵巢綜合癥、卵巢囊腫等導(dǎo)致不孕。

　　治療原理：采用德國(guó)先進(jìn)的宮、腹腔鏡技術(shù)介入治療卵巢囊腫，可以在微創(chuàng)或無創(chuàng)下集檢查、治療和手術(shù)，絕大多數(shù)患者手術(shù)不需要開腹，最大限度的保留患者的生殖器官完整和生理功能?？梢栽诖思夹g(shù)下開展“腹腔鏡卵巢活檢術(shù)”、“腔鏡多囊卵巢電灼術(shù)”，有效的檢查及治療多囊卵巢綜合癥引起的不孕癥。

　　優(yōu)點(diǎn)：①超微創(chuàng)技術(shù)：采用0。5—2MM微創(chuàng)或者無創(chuàng)的方式，多數(shù)手術(shù)不用開腹；②手術(shù)恢復(fù)快：30分鐘完成手術(shù)，6小時(shí)可以下床活動(dòng)，2天出院；③診斷與治療同步：是不孕癥診斷及治療的最佳選擇。

　　提醒：德國(guó)STORZ宮、腹腔鏡技術(shù)是世界上最先進(jìn)的超微創(chuàng)技術(shù)，因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快深受廣大臨床醫(yī)生及患者的青睞。

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標(biāo)簽：卵巢排卵最主障礙監(jiān)測(cè)