孩子總感冒 問(wèn)題出在哪兒？

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士

　　小天(化名)今年5歲，最近兩天感冒咳嗽，吃了藥也不見好，心急的媽媽帶小天到醫(yī)院看病，小天媽媽問(wèn)：“醫(yī)生，我家小天經(jīng)常感冒咳嗽，好了沒多久又來(lái)一次，差不多每個(gè)月都要來(lái)醫(yī)院報(bào)到一次，老是斷不了根，究竟是怎么回事啊?”醫(yī)生翻開孩子的病歷，病史可長(zhǎng)著哪，大部分是來(lái)看發(fā)燒、感冒的；再看小孩，瘦瘦弱弱的樣子，5歲的男孩子只有大概3歲的體重，而且口唇有點(diǎn)蒼白，一看就像是貧血營(yíng)養(yǎng)不良。醫(yī)生給小孩做了些檢查，結(jié)果診斷是急性上呼吸道感染和缺鐵性貧血，給孩子開了些抗生素和止咳化痰藥，同時(shí)叮囑家人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鐵劑，小天過(guò)了幾天感冒就好了。以后小天媽媽堅(jiān)持照醫(yī)生的話去做，孩子身體慢慢比以前好了，吃得多了，體重也上去了，感冒也就少了。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科李棟方博士說(shuō)，在門診經(jīng)常遇到像小天媽媽這樣的家長(zhǎng)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：“醫(yī)生，為什么孩子總是感冒?”其實(shí)，反復(fù)呼吸道感染的患兒，又稱“復(fù)感兒”。常見的有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎等。其反復(fù)發(fā)生的原因主要有：

　　一、 營(yíng)養(yǎng)不良 它是反復(fù)呼吸道感染的主要原因。嬰幼兒和在母乳不足又沒有及時(shí)添加必要的輔食時(shí)，或長(zhǎng)期只吃淀粉類食物，或者由于蛋白過(guò)敏，腸道吸收不良的孩子，因缺乏必要的蛋白質(zhì)，脂肪而造成營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí)可能導(dǎo)致伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏，繼而使免疫功能降低，抗病能力下降而易發(fā)生感染。如前幾年出現(xiàn)的“大頭嬰事件”就是嬰兒吃了劣質(zhì)奶粉，導(dǎo)致重度營(yíng)養(yǎng)不良，患兒抵抗力低下，而出現(xiàn)水腫、感染等情況，最后出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

　　二、 環(huán)境危害 環(huán)境中的大量煙霧，如灰塵、一氧化碳等有害物質(zhì)，通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，使機(jī)體抵抗力下降從而誘發(fā)呼吸道感染。有資料表明，以煤為主要燃料的家庭中，反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病人數(shù)比別的家庭高19倍之多。還有個(gè)很重要的原因就是被動(dòng)吸煙(俗話說(shuō)的抽二手煙)。孕婦或基周圍的人吸煙時(shí)，煙草里含的尼古丁可以進(jìn)入血液中，再直接或間接地作用于子宮和胎盤動(dòng)脈血管，導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在嬰兒期就易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。如室內(nèi)不定期通風(fēng)換氣，或陽(yáng)臺(tái)封閉，或用空調(diào)，使室內(nèi)空氣不新鮮，這樣會(huì)降低小兒機(jī)體抵抗力。另外由于幼托兒童，經(jīng)常聚在一起玩，感冒病菌經(jīng)空氣傳播，也增加感染機(jī)會(huì)。因此孩子的身體健康問(wèn)題與周圍環(huán)境關(guān)系是很密切的。

　　三、 治療不當(dāng) 在反復(fù)呼吸道感染中，特別是細(xì)菌性感染時(shí)，有些家長(zhǎng)給孩子服用中藥或抗生素，但治療療程不，充分用藥2-3天后，熱一退就停藥，雖使致病菌暫時(shí)受到抑制，卻沒有被徹底消除，這樣反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃體炎，慢性咽炎及慢性鼻竇炎等，細(xì)菌長(zhǎng)期處于潛伏狀態(tài)，一旦孩子受涼、勞累或抵抗力低下時(shí)，就又會(huì)發(fā)病。但如果給患兒濫用抗生素，又會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使感染難以控制。因此治療上家人應(yīng)該與醫(yī)生積極配合，進(jìn)行正規(guī)治療。

　　四、存在某些免疫缺陷 在這些疾病當(dāng)中，有很多病常見表現(xiàn)都是反復(fù)的呼吸道感染。如血液中某些球蛋白缺乏，導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染。另外反復(fù)呼吸道感染還與哮喘有關(guān)，哮喘患兒免疫功能低下，肺通氣功能差，發(fā)病過(guò)程中極易并發(fā)感染。哮喘患兒反復(fù)呼吸道感染的機(jī)會(huì)比正常小兒要高32倍。

　　李棟方博士強(qiáng)調(diào)說(shuō)， “三分治，七分養(yǎng)。”孩子感冒的處理原則就是預(yù)防為主，治療為輔。

　　一、 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，孩子可以到醫(yī)院檢查是否有營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，如鐵、鈣、鋅等，然后注意補(bǔ)充。同時(shí)注意平衡飲食，鼓勵(lì)孩子不挑食，不偏食。

　　二、 加強(qiáng)身體鍛煉，多帶領(lǐng)孩子晨跑、爬山、游泳等活動(dòng)，既可以提高身體素質(zhì)，又可以鍛煉孩子的反應(yīng)能力等。

　　三、 改善家居環(huán)境，不能通過(guò)個(gè)人改變外部環(huán)境，但家居環(huán)境還是可以改變的。如不吸煙，盡量不要長(zhǎng)期使用空調(diào)，保持空氣的流通，另外睡覺時(shí)不要讓孩子受涼了。

　　四、 提高孩子的免疫能力，可以定時(shí)進(jìn)行感冒病毒的免疫接種，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些 提高免疫力的藥物如：胸腺肽、泛福舒、復(fù)可托等。必要時(shí)也可以使用人丙種球蛋白， 但是其缺點(diǎn)是血液制品，有一定的感染傳染病的危險(xiǎn)性，應(yīng)該慎用。

　　五、 治療療程應(yīng)足夠，患兒癥狀消失后最好能復(fù)診一次，做到完全清除感染灶。

　　李棟方博士解釋說(shuō)，孩子一感冒，家長(zhǎng)就很緊張，其實(shí)，一年中孩子感冒2～4次屬于正?，F(xiàn)象，而且這樣的感冒可以使孩子的免疫功能保持一定的活躍狀態(tài)，反而能夠減少一些重大疾病的發(fā)生率?？傊?，反復(fù)呼吸道感染是可以預(yù)防和治療的，在家長(zhǎng)的細(xì)心呵護(hù)和醫(yī)生的關(guān)心下，相信每個(gè)家庭的孩子都能健康成長(zhǎng)?！?/p>39健康網(wǎng)(www.39.net)專稿，未經(jīng)書面授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

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