如何保護宮頸癌患者生育功能

　　宮頸癌是發(fā)展中國家最常見的婦科惡性腫瘤，多見于育齡期婦女(約占43%)，且近年來年輕患者的比例有上升趨勢。高危人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的必要因素。

　　宮頸癌發(fā)病緩慢，有明確的癌前病變，即宮頸上皮內(nèi)瘤變。從正常宮頸上皮發(fā)展到浸潤癌一般需要幾年到十幾年的時間。通過宮頸脫落細胞學涂片、HPV檢測等篩查方法可以在無癥狀的健康人群中發(fā)現(xiàn)癌前病變和極早期宮頸癌。

　　宮頸癌的上述臨床特征，使得保留生育功能成為決定治療方案時必須考慮的重要問題。目前對于宮頸原位癌患者的生育功能保護已取得一致意見，即通過實施宮頸錐形切除術保留子宮。

　　對于宮頸浸潤癌，根治性子宮切除及盆腔淋巴結切除或放射治療均可造成生殖器官丟失或功能損害，從而喪失生育功能。但大量臨床研究顯示，對早期宮頸浸潤癌實施保留生育功能的治療是可能的。

　　例如，對浸潤深度僅有3 mm、寬度僅有7 mm的IA1期患者，國際權威機構——國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟推薦可實施宮頸錐形切除術;但對浸潤深度為3~5 mm、寬度為7 mm的IA2期宮頸癌，則須行盆腔淋巴結切除術，或行根治性宮頸切除及盆腔淋巴結切除術。

標簽：生育功能宮頸癌患者保護