宮頸癌治療的六大誤區(qū)
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2021-04-22 14:33 咨詢專家
關(guān)于宮頸癌,人們長(zhǎng)期存在一些誤區(qū)。面對(duì)形形色色的宮頸癌檢測(cè)手段和各種令人迷惑的說(shuō)法,你必須要擦亮雙眼。
宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒(méi)有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主,亦可采用中西醫(yī)綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛(ài),加強(qiáng)衛(wèi)生保健,注意按時(shí)婦科普查,發(fā)現(xiàn)癥狀苗頭,及時(shí)就醫(yī)。
“女性第二殺手”、“我國(guó)每年新增患者13萬(wàn)”、“近10年來(lái),發(fā)病更趨于年輕化”……關(guān)于宮頸癌的這些字眼使不少女性開(kāi)始惶恐。
總的趨勢(shì)是農(nóng)村高于城市山區(qū)高于平原,根據(jù)個(gè)省市自治區(qū)回顧調(diào)查,我國(guó)宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第一位。對(duì)于宮頸癌的轉(zhuǎn)移,可向鄰近組織和器官直接蔓延,向下至陰道穹窿及陰道壁,向上可侵犯子宮體,向兩側(cè)可侵犯盆腔組織,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直腸。
也可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié),晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移比較少見(jiàn),常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝及骨。當(dāng)宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個(gè)月后就診者已有2/3為癌癥晚期。
從一般宮頸疾病發(fā)展成宮頸癌,是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,大概有5―10年病程,這意味著宮頸癌是一個(gè)完全可預(yù)防的疾病。因此,早期診斷對(duì)宮頸癌的防治起到關(guān)鍵性的作用。
宮頸疾病多發(fā)在女性30―50歲年齡段,如今已漸漸逼近年輕女性,成為威脅婦女健康的一大殺手。而預(yù)防宮頸疾病最好的辦法就是定期進(jìn)行婦科檢查。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,阻斷宮頸疾病向?qū)m頸癌的惡性發(fā)展。
然而,關(guān)于宮頸癌,人們長(zhǎng)期存在一些誤區(qū)。面對(duì)形形色色的宮頸癌檢測(cè)手段和各種令人迷惑的說(shuō)法,你必須要擦亮雙眼。
誤區(qū)一:宮頸糜爛以后會(huì)變成宮頸癌
“宮頸糜爛”是困擾很多女性的問(wèn)題?,F(xiàn)在婦產(chǎn)科界已經(jīng)廢棄了“宮頸糜爛”一詞,改為“宮頸柱狀上皮異位 (columnar ectopy)”,認(rèn)為其不是病理改變,應(yīng)該屬于宮頸生理變化。但由于長(zhǎng)期習(xí)慣成自然,也有很多醫(yī)師思想未轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),仍稱其為“宮頸糜爛”,更有甚者一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)廣告為經(jīng)濟(jì)利益考慮,對(duì)其大做文章,使人們對(duì)“宮頸糜爛”更加恐慌。婦科檢查發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”,不要慌張,按照正規(guī)的宮頸疾病篩查。
誤區(qū)二:把宮頸糜爛視作宮頸癌前期病變來(lái)治療
長(zhǎng)期以來(lái)臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞,積極給予激光、冷凍、微波等各種物理治療,甚至還包括利普(Leep)刀治療宮頸疾病。這些錯(cuò)誤治療不僅給健康女性帶來(lái)身體的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,還帶來(lái)相當(dāng)嚴(yán)重的副作用。年輕、尚未生育的婦女如果用Leep做過(guò)度治療,可使未來(lái)妊娠出現(xiàn)“流產(chǎn)或早產(chǎn)”的雙倍風(fēng)險(xiǎn)!所謂“宮頸糜爛”的本質(zhì)是宮頸柱狀上皮異位的生理現(xiàn)象,不是疾病,不需治療。
誤區(qū)三:HPV檢測(cè)呈陽(yáng)性或?qū)m頸涂片不正常就是得了癌癥
事實(shí),不一定。你可能需要進(jìn)一步的檢查,可能是陰道鏡檢查或者有關(guān)癌細(xì)胞的活組織檢查。雖然人乳頭狀瘤(HPV)病毒是導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)祝鄶?shù)情況下人體自身會(huì)將其清除,每個(gè)人一生中感染HPV的可能性是75%-90%,而全世界有50%-75%的人現(xiàn)在攜帶HPV病毒。HPV分低危和高危兩大類,共100多種分型,不同的分型可以導(dǎo)致不同的疾病。而其中只有少數(shù)的病毒攜帶者會(huì)演變?yōu)閷m頸癌。其他的感染者,由于感染病毒的種類不同,或免疫力不同而沒(méi)有臨床表現(xiàn)。HPV并不像大家所想象的那么可怕,更不需要過(guò)分緊張。
誤區(qū)四:夸大CIN1與HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)
給予病人無(wú)休止的陰道上藥、反復(fù)的手術(shù)治療,甚至給病人進(jìn)行輸液或肌肉注射干擾素或白介素進(jìn)行治療,這些做法都是錯(cuò)誤的。宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN1與人乳頭瘤病毒HPV感染統(tǒng)稱為低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)。新的循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,此類病變治療首選一年之內(nèi)定期觀察,多數(shù)病人可在一年內(nèi)不治自愈。即使因例外情況需要手術(shù)治療,也一定要由有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生施治,特別是對(duì)于那些尚未生育過(guò)的年輕病人、妊娠期婦女、免疫功能低下的婦女和絕經(jīng)期后的婦女。
誤區(qū)五:將宮頸癌當(dāng)作宮頸糜爛治療
將宮頸癌誤診當(dāng)作宮頸糜爛,給予簡(jiǎn)單的物理治療,并且誤認(rèn)為宮頸糜爛治療好了,以后就不會(huì)再得宮頸癌,從此不再做子宮頸篩查。這種做法使病人失去治療疾病的最佳時(shí)機(jī),造成無(wú)法挽回的損失和巨大的傷害。發(fā)生這類錯(cuò)誤的主要原因是不遵守篩查、診治的標(biāo)準(zhǔn)化流程進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),或者是單位及個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,不負(fù)責(zé)任地為病人進(jìn)行治療。
誤區(qū)六:宮頸癌是不能預(yù)防的
事實(shí)上,宮頸癌是目前唯一病因明確、唯一可100%預(yù)防、唯一可徹底根除的癌癥。感染了人乳頭狀瘤病毒(HPV)是形成宮頸癌完全必須的條件。明確了病因,可以通過(guò)定期進(jìn)行 HPV測(cè)試及宮頸細(xì)胞學(xué)涂片進(jìn)行篩查發(fā)現(xiàn)這些癌前期病變,HPV檢測(cè)與薄層液基細(xì)胞學(xué)相結(jié)合的檢測(cè)方法,靈敏度可達(dá)99%,對(duì)已感染HPV病毒或?qū)m頸細(xì)胞異常的患者進(jìn)行早防早治。通常持續(xù)感染HPV后宮頸癌前期病變發(fā)展緩慢,有效的治療可以防止發(fā)展成宮頸癌。
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