宮頸癌懷孕 “流”還是“留”

　　一位來自四川的準媽媽小麗在進行產前檢查時意外驗出宮頸癌，然而此時她已懷孕四個月，得知全切手術后再無生育機會，小麗死活要求保住胎兒。經反復權衡，醫(yī)生們通力合作，剖腹產手術和切宮手術同時進行，最終，母子竟都奇跡般平安。

　　“宮頸癌下懷孕會給胎兒和母體都帶來危害，不僅胎兒會受到藥物影響，母體也會因懷孕而導致癌變加速，所以我們不提倡‘留’。”專家表示。但事實上，很多患了宮頸癌的孕婦都要求能留下胎兒，“所以，我們一般都酌情考慮，如果是懷孕前期發(fā)現宮頸癌，應堅決流產；如錯過最佳流產時機患者本身又有強烈生育意愿，可考慮生產。但最好是在婚檢和早期產檢時就排查宮頸癌?！睂＜冶硎?。

　　宮頸癌懷孕容易產“次品”

　　小麗今年32歲，她在進行產前胎檢時被意外查出患有宮頸癌?！拔覀兇_實非常驚訝，因為宮頸癌的懷孕幾率極低，圍繞究竟引產還是生下來，患者和醫(yī)生展開了激烈的討論?！?/p>

　　專家介紹，女性的受孕必須經過卵子和精子在宮腔內的共存和結合，而宮頸是精子到達宮腔內的必經之路，但對于宮頸癌患者來說，腫瘤和癌細胞的存在會嚴重破壞宮頸和宮腔的環(huán)境結構，大量病變產生的血液和膿液會阻礙精子到達宮腔內，就算精子能僥幸游到宮腔，已經“混亂不堪”的腔內環(huán)境也會令受精后的卵子難以著床，無法發(fā)育成為胎兒?！叭绱说缆泛彤a區(qū)都被破壞，產品很難生產而且容易有‘次品’?！睂＜冶硎尽?/p>

　　胎兒

　　容易早產和發(fā)育不全

　　“對于宮頸癌患者，醫(yī)生一般不提倡受孕和生育，首先因為懷孕機會很小;其次，如果勉強生育將會對胎兒和母親都造成很大影響?！睂＜抑赋觯绻麑m頸癌患者成功懷孕，由于宮腔內環(huán)境較差，胎兒不可能在腔內完全發(fā)育，更因為受宮頸癌影響，胎兒也不能通過宮頸后經陰道自然生產，這就意味著必須在胎兒還沒有完全發(fā)育成熟時進行早產和剖腹產，這對胎兒和病人都十分危險。

　　“胎兒發(fā)育不全主要體現在肺部功能發(fā)育不全，可能會出現新生兒呼吸窘迫綜合征，很容易令其呼吸衰竭死亡。同時，發(fā)育不全的嬰兒體重低、體質弱、抵抗力低下，也會給產后的喂養(yǎng)帶來很大的挑戰(zhàn)，而在懷孕過程中進行針對惡性腫瘤的化療治療，也會對胎兒產生一些藥物影響?？偟膩碚f，宮頸癌生產就意味著母親與胎兒的雙重風險?！睂＜艺f。

　　母親

　　癌變部位將急速增長

　　專家介紹，對宮頸癌患者來說最危險的就是懷孕?！耙驗閷m頸癌早期不會影響懷孕，如果在懷孕之前沒有檢查出來已經有宮頸癌，那么隨著懷孕，子宮大量充血，母體輸送的營養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶，同時也會使癌變部位以極其迅速的速度增長?！睂＜医榻B，如果外加母親身體因懷孕分泌的一些激素對癌癥有促進作用，懷孕時身體免疫力下降，而宮頸癌的一些征兆，如出血等又會被認為是先兆流產的現象而被忽略，等到生完寶寶再發(fā)現時就晚了，從臨床上來看，預后的效果很不好。

　　專家表示，孕婦在懷孕前一定要做好各種檢查，尤其是涂片篩查，否則，有些疾病會被漏掉，將引起嚴重的后果。更嚴重的是有的媽媽在分娩之后仍然沒有檢查出自己已經患宮頸癌，相反把出血當成了正常的產后出血，還給孩子喂奶，癌變可能更加難以抑制。

　　“流”還是“留”？患者須聽從醫(yī)生意見

　　專家介紹，“如果在患者懷孕49天之內發(fā)現懷孕情況，醫(yī)生會直接進行人工流產；但小麗發(fā)現腫瘤時已懷孕四個多月，如果此時進行人工流產相當于做了一次小產，同樣可能導致癌細胞擴散，風險也很大。而且，患者本人有強烈的生產愿望?！本C合以上考慮，醫(yī)生們決定讓胎兒繼續(xù)發(fā)育，并在生產進行剖腹手術的同時進行子宮全切手術。

　　“手術難度非常大，在整個術前和術中，我們都必須特別小心，即要保護胎兒，又要保護患者，稍有不慎，患者可能因手術過程中的大出血而死，胎兒也可能死于早產所帶來的并發(fā)癥。”為此，醫(yī)院在術前密切關注病人病情，合理控制化療用藥量，盡量不影響胎兒成長。在產前三天，還給病人使用激素藥物，促進胎兒肺部功能的生長發(fā)育。最終手術獲得成功，患者順利生產且母子平安。

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