謹記尿石病盲目碎石不可取

　　尿石病就是老百姓常說的尿路結石，包括腎結石、膀胱結石、尿道結石等。它是一種古老的病，據(jù)說在漢代就已被發(fā)現(xiàn)，近年來隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。該病地方性較明顯，據(jù)統(tǒng)計，在北方，尿石病患病率在15%以上，長江以南發(fā)病率明顯高于北方。25至45歲的青壯年為高發(fā)人群，其中男性是女性的3倍。眼下正是炎熱夏季，人們出汗較多，如果飲水量不夠，會導致尿液濃縮，尿液中各種無機鹽的濃度增大，尿中晶體更容易沉積，加之夏季人們室外活動減少，致使體內細小的結晶不能及時排出，長期下去就會導致結石形成。在此，河北醫(yī)大二院泌尿外科副主任醫(yī)師常學良提醒，夏季高溫，人們一定要多飲水、勤運動，警惕尿石病找上門。

　　腰部突然劇烈疼痛要當心

　　常學良介紹，尿石病最典型的癥狀是腰部突然劇烈疼痛，因為結石一般在腎和膀胱內形成，可出現(xiàn)在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道各部位，較大的腎結石可長期沒有癥狀，而較小結石在腎、輸尿管內活動，引起輸尿管的內壓力增高，導致腰部劇烈絞痛，查體并無明顯體征。有些人可能伴有血尿、惡心、嘔吐。該病通過尿常規(guī)化驗、B超、CT檢查即可確診。

　　該病病因至今還不清楚，值得注意的是，它與地域、年齡、性別、職業(yè)、營養(yǎng)狀況、個體因素等有關，比如南方及東南沿海一帶發(fā)病率高于北方，男性多于女性。有些疾病本身可導致尿石病發(fā)生，如體內嘌呤代謝異常，尿酸增多，高尿酸血癥可引起尿酸結石；甲狀旁腺功能亢進可導致尿中鈣濃度的增高，使晶體沉淀形成結石；有些結石發(fā)生和營養(yǎng)缺乏有關，如在營養(yǎng)不良的兒童中容易發(fā)生膀胱結石；慢性尿路感染患者，膿塊亦可作為形成結石的核心；尿路的先天性畸形，如先天性腎盂輸尿管狹窄，可引起尿路的梗阻，尿流不暢，繼發(fā)感染，容易導致結石發(fā)生。服用某些藥物也可發(fā)生尿路結石，如磺胺類藥物經(jīng)腎排出時，在酸性尿中藥物晶體極易沉淀，形成結石。近年來，尿石病與生活方式的關系越來越密切。如喝水少、運動少等都可引發(fā)尿石病發(fā)生。

　　盲目碎石不可取

　　尿石病是一種對人危害極大的泌尿系統(tǒng)疾病，如果沒有及時的治療或處理不當，會損壞腎功能引起尿毒癥，甚至可危及生命。因此尿石病的早期診斷和治療至關重要。

　　據(jù)專家介紹，尿石病的治療應根據(jù)結石大小、尿路梗阻情況、全身健康狀況等綜合因素來考慮。結石大小在0.6厘米以下，表面光滑，其下段尿路無梗阻的，可采取保守治療，多飲水，多運動，保持營養(yǎng)均衡，疼痛時可用解痙鎮(zhèn)痛藥物，也可服用有助于排石的西藥、中成藥。臨床上比較成熟的治療方法還有體外碎石技術，但有嚴格的適應癥。一般來講，結石大于0.6厘米，小于2.0厘米，結石以下尿路通暢，無出血性疾病和無腎功能受損的，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行操作是安全有效的。

　　專家強調，碎石技術不可濫用。根據(jù)患者情況一般可進行2至3次，反復多次碎石會造成腎周出血、高血壓等并發(fā)癥?！拔医釉\過的尿石病患者中，有很多人都接受過多次碎石治療，最多的一年碎石治療23次！造成很多嚴重的并發(fā)癥，不僅沒有治好病，反而使病情復雜化，給后面的治療增加了難度?！睂＜姨嵝?，采取體外碎石治療一定要慎重，選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院。

　　據(jù)了解，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，微創(chuàng)手術已成為手術治療尿石病的主流技術，目前最先進的“經(jīng)皮腎穿刺腎鏡碎石取石術”，就是在超聲、X光定位下，用不開刀的方法，只需用一根纖細的穿刺針直接從背部進入腎臟，通過直徑只有約0.5cm的小洞口，用鈥激光、超聲及氣壓彈道碎石系統(tǒng)將結石打碎、吸出。該技術是目前治療腎結石的一種最安全、有效的方法，碎石、排石同步完成，一步到位，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、恢復快等優(yōu)點，臨床上對那些保守治療無效、不適合體外碎石，結石大小超過2.0厘米的尿石病患者都可選擇這種治療方法。

　　多喝水、多運動可有效防范

　　常學良副主任醫(yī)師說起十年前自己患尿石病的經(jīng)歷，認為與自己平時喝水太少有很大關系。作為一名外科醫(yī)生，一上手術臺就是大半天，經(jīng)常顧不上喝水，運動也少?，F(xiàn)在他養(yǎng)成了抓緊時間喝水、運動的習慣，一下手術臺就趕緊補充水分，上下樓盡可能走樓梯，而且用腳跟著地，有時間多做跳繩、打球、跑步等跳躍性運動，通過多飲水、多運動、多排尿來促使細小結石的排出。

　　談起飲水的問題，專家建議，夏季氣溫高，喝水量宜相應增加，尤其是戶外活動較多的人群，每日飲水3000ml或更多(含食物中水分)，不要等到感覺口渴時才喝，飲水以白開水為主。每天的排尿量要保持在2000毫升左右。

　　在飲食上應注意膳食營養(yǎng)均衡，少吃各類油炸食品、肥肉、動物內臟、奶油、糕點、豆制品等。如果大量進食這類含高草酸的食物會造成尿液中草酸鹽濃度增高呈過飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有尿石病的，更要在平常飲食中注意多吃堿性的蔬菜和水果，如菠蘿、蘋果、胡蘿卜、大豆、土豆、山芋、黃瓜；少吃含鈣高的食品，如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力等；少吃含草酸高的菠菜、蘆筍等。另外，夏季還要注意個人衛(wèi)生，謹防尿路感染，由變形桿菌、葡萄球菌引起的尿路感染最易誘發(fā)結石。總之，合理、科學的膳食和體育鍛煉，是從根本上解決和預防尿石病發(fā)生的最好辦法。

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