一次尿量不能確診腎結石

　　據(jù)美國學者報道，對于腎結石患者，治療前進行單次24小時尿標本并不能準確反映患者狀況，從而導致誤診和誤治。

　　芝加哥大學的parks jh博士選取就診于私立泌尿診所的459例患者以及大學結石研究診所的683例患者進行研究，分別采集患者2小時、3小時和24小時的尿標本。然后，研究人員對私立診所患者的1號和2號標本以及大學研究所患者的1號和3號標本進行分析，比較彼此之間的相關系數(shù)和平均差（sd）。

　　結果發(fā)現(xiàn)，雖然1號和2號尿液值的相關性對所有的結石危險因素來講均非常好，但是，如果sd很大，那么1號尿液標本與2號標本可能就會出現(xiàn)偏離，從而使得結果誤診為一般的代謝紊亂。

　　parks博士認為，單次24小時尿標本并不足以評估患者的疾病情況，因此可能導致誤診和誤治。

　　腎結石的診斷標準

　　即使大家對腎結石的知識了解很多了，在自己身體有一些不適的時候，也不能盲目的判斷自己病情。那么腎結石患者在進行診斷的時候，需要遵循哪些方面的診斷標準呢？

　　1.無癥狀

　　多為腎盞結石，體檢時行B超檢查發(fā)現(xiàn)，尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

　　2.腰部鈍痛

　　多為腎盂較大結石如鑄形結石，劇烈運動后可有血尿。

　　3.腎絞痛

　　常為較小結石，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降，常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

　　4.排石史

　　在疼痛和血尿發(fā)作時，可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感，結石排出后尿流立即恢復通暢，患者頓感輕松舒適。

　　5.感染癥狀

　　合并感染時可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

　　6.腎功能不全

　　一側腎結石引起梗阻，可引起該側腎積水和進行性腎功能減退；雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻，可發(fā)展為腎功能不全。

　　7.尿閉

　　雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉，一側腎結石梗阻，對側可發(fā)生反射性尿閉。

　　8.腰部包塊

　　結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。

標簽：學者尿量美國確診一次