一次尿量不能確診腎結石
來源:網(wǎng)絡 時間:2020-04-13 15:42 咨詢專家
據(jù)美國學者報道,對于腎結石患者,治療前進行單次24小時尿標本并不能準確反映患者狀況,從而導致誤診和誤治。
芝加哥大學的parks jh博士選取就診于私立泌尿診所的459例患者以及大學結石研究診所的683例患者進行研究,分別采集患者2小時、3小時和24小時的尿標本。然后,研究人員對私立診所患者的1號和2號標本以及大學研究所患者的1號和3號標本進行分析,比較彼此之間的相關系數(shù)和平均差(sd)。
結果發(fā)現(xiàn),雖然1號和2號尿液值的相關性對所有的結石危險因素來講均非常好,但是,如果sd很大,那么1號尿液標本與2號標本可能就會出現(xiàn)偏離,從而使得結果誤診為一般的代謝紊亂。
parks博士認為,單次24小時尿標本并不足以評估患者的疾病情況,因此可能導致誤診和誤治。
腎結石的診斷標準
即使大家對腎結石的知識了解很多了,在自己身體有一些不適的時候,也不能盲目的判斷自己病情。那么腎結石患者在進行診斷的時候,需要遵循哪些方面的診斷標準呢?
1.無癥狀
多為腎盞結石,體檢時行B超檢查發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
2.腰部鈍痛
多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。
3.腎絞痛
常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4.排石史
在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞及尿道內(nèi)刺痛感,結石排出后尿流立即恢復通暢,患者頓感輕松舒適。
5.感染癥狀
合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
6.腎功能不全
一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發(fā)展為腎功能不全。
7.尿閉
雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。
8.腰部包塊
結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
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