尿路結(jié)石：少吃什么 多吃什么

　　臨床上，醫(yī)生經(jīng)常遇到病人咨詢的問題是：醫(yī)生，我得了這個病，要多吃點什么、少吃點什么?

　　醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，目前有很多疾病與飲食息息相關(guān)，有著千絲萬縷的聯(lián)系。為此，本刊擬組織系列文章，把說得清、道得明的疾病飲食療法為您一一道來。

　　尿路結(jié)石是常見病、多發(fā)病、慢性病。夏天炎熱，血液、尿液濃縮，故此，結(jié)石多于夏天發(fā)作或加重。尿路結(jié)石的發(fā)病，在我國長江以南特別是廣東、廣西等石灰?guī)r地區(qū)多見。

　　目前認為，尿路結(jié)石的發(fā)生與尿液質(zhì)、量的改變(如形成結(jié)石的物質(zhì)濃度過高、尿中晶體沉淀物抑制的減少、尿路感染和尿pH值改變)，泌尿系統(tǒng)局部因素(如尿潴留和尿路異物)，全身因素(如新陳代謝異常和飲食結(jié)構(gòu)不合理)，以及環(huán)境因素(如氣候干燥、溫度高、飲用水質(zhì)異常)等有關(guān)。

　　患尿路結(jié)石后，飲食上要注意什么問題，吃什么，怎吃?可根據(jù)不同結(jié)石的成因、所含成分等特點，采取不同的飲食防治措施。

　　草酸鹽結(jié)石：少吃含草酸多的食物。

　　尿路結(jié)石為草酸鹽結(jié)石者，應(yīng)少吃含草酸多的食物，如菠菜、番茄、莧菜、空心菜、辣椒、甜菜、土豆、草莓、果仁和其他富含維生素C的食物等，少喝濃茶。多吃有利于草酸排出的芹菜、蘋果和李子等。

　　磷酸鹽結(jié)石：少吃含鈣磷高的食物

　　尿路結(jié)石為磷酸鹽結(jié)石者，應(yīng)少吃含鈣磷高的食物，如燕麥片、豆腐、黃豆、豌豆、海帶、蘑菇、黑木耳、花生、牛奶、酸奶、雞蛋黃、巧克力和芝麻等。

　　多吃含鈣磷少和纖維素多的食物，如綠豆芽、四季豆、豌豆苗、紅薯、蘿卜、馬鈴薯、蓮藕、芋頭、黃芽菜、菠菜、洋蔥、青菜頭、芹菜、蕹菜、萵苣、小白菜、冬瓜、黃瓜、南瓜、西瓜、茄子、西紅柿、核桃、羊奶、蛋類(蛋黃除外)、魚類(泥鰍除外)、所有鮮果類、所有禽肉類、所有畜肉類。

　　尿酸鹽結(jié)石：少吃嘌呤含量高的食物。

　　尿路結(jié)石為尿酸鹽結(jié)石者，應(yīng)少吃嘌呤含量高的食物，如各種動物胰腺、沙丁魚、鳳尾魚、牛肝、牛腎、羊肝、羊腎和動物腦髓，經(jīng)長時間煎煮的濃肉湯，鱈魚、鯉魚和鱔魚，貝殼類，兔肉、豬肉、牛肉和熏制火腿，鵝、鴨和鴿子等。此外，有些食物雖然嘌呤含量不如

　　前述食物高，也應(yīng)少吃，例如青魚、鯡魚、鯽魚和金槍魚，各種蟹，各種蝦尤其是龍蝦，羊肉和雞肉等。嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物。如小麥、大麥、面制品、蘇打餅和各種點心，芹菜、白菜、黃瓜、南瓜、茄子、甘藍、卷心菜、咸菜、番茄、竹筍、蘿卜、山芋和馬鈴薯，各類水果及其干制品，汽水、茶和咖啡，雞蛋、鴨蛋，鮮牛奶、酸奶和奶酪等可多吃。

　　其他飲食治療注意事項

　　無論是哪種類型的結(jié)石，病人都應(yīng)注意多飲水(每天保持尿量在2500毫升以上)，改善居住地水源，及時解除尿路梗阻，治療尿道感染。長期臥床者多翻身，靜坐T作者多活動，以及積極治療原發(fā)病(如甲狀旁腺功能亢進)等，對防治結(jié)石也很重要。

　　如何分辨各種尿路結(jié)石

　　X線攝片顯影者，多為草酸鹽或磷酸鹽結(jié)石，不顯影者為尿酸鹽結(jié)石或胱氨酸結(jié)石。

　　草酸鹽結(jié)石最常見，多見于營養(yǎng)狀況好且動物蛋白攝入過多者，或高草酸尿癥者。

　　磷酸鹽結(jié)石較常見，多見于營養(yǎng)狀況差者，或與尿路感染和梗阻等疾病有關(guān)。

　　尿酸鹽結(jié)石較常見，與尿酸代謝異常有關(guān)，多見于痛風病人。

　　胱氨酸結(jié)石罕見，多由家族性遺傳性疾病所致。

　　另外，體檢報告提示尿液呈堿性者，多易形成磷酸鹽沉淀(結(jié)石);尿液呈酸性者，多易形成尿酸鹽和胱氨酸結(jié)晶(結(jié)石)。

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