泌尿道結(jié)石不一定有血尿

　　傳統(tǒng)上，泌尿道結(jié)石病不一定出現(xiàn)血尿,血尿被看作是急性尿石病的標(biāo)志性癥狀，但實際上血尿并不總伴隨急性尿石病出現(xiàn)，而且也不總是和梗阻程度呈正相關(guān)。

　　美國哈佛醫(yī)學(xué)院Mount Auburn醫(yī)院的James Li博士及其同事為確定急性泌尿道結(jié)石病的特征，回顧性分析了某社區(qū)急診室在過去48個月內(nèi)接診的159,083名患者的病歷。同時他們還對CT和排泄性尿路造影(IVP)在診斷時的費用進行了比較。

　　為了增加準(zhǔn)確性，他們對病例的選擇、數(shù)據(jù)抽取和監(jiān)測都采取了明確的標(biāo)準(zhǔn)。共有397名病人符合條件而入選。在這些病人中，有37名(9%)尿液分析正常，無血尿。其中，輸尿管梗阻的癥狀變化很大，17%的病人根本沒有輸尿管梗阻，而31%的病人則有嚴(yán)重的輸尿管梗阻癥狀。據(jù)此，血尿和輸尿管梗阻之間未發(fā)現(xiàn)有特定關(guān)系。該研究報告發(fā)表在3月出版的泌尿科學(xué)雜志上。

　　報告中提到，一半病人是經(jīng)CT診斷的，費用是$1,490;另一半經(jīng)IVP診斷，費用是$445。兩種檢查的最大保險賠償分別是$673和$141。很顯然，CT的花費遠(yuǎn)高于IVP的花費。

　　Li博士等總結(jié)道，沒血尿癥狀既不能排除急性尿石病的診斷，也不能說明輸尿管梗阻的程度。另外，當(dāng)需要考慮花費時，IVP仍是一種實用的診斷檢查方法。

標(biāo)簽：傳統(tǒng)上不一血尿定有