輸尿管結(jié)石怎么治

　　輸尿管結(jié)石怎么治?不少患者都很擔(dān)心輸尿管結(jié)石后還能不能治，怎么治的問題。輸尿管結(jié)石是比較常見的泌尿系結(jié)石病，多數(shù)是由于平時飲食不注意衛(wèi)生而導(dǎo)致的，其實輸尿管結(jié)石的治療方法很多，只要對癥治療，是完全可以治愈的。

　　輸尿管結(jié)石怎么治?男性輸尿管結(jié)石治療方法主要有：

　　(一)對癥治療：主要是控制腎絞痛，在明確診斷后可用鎮(zhèn)痛藥物肌注，痛區(qū)亦可熱敷或行針刺，腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。

　　(二)中藥排石治療：適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石，腎盂造影無積水者。

　　(三)體外震波碎石：采用X線定位的Dornier型機(jī)治療，已由上段輸尿管結(jié)石擴(kuò)大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位，對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位，提高電壓，均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎，但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難，部位深、耗能多等問題，與粉碎腎結(jié)石比較，粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高，總的效果比腎結(jié)石差。因此，必須加強(qiáng)震波時的定位準(zhǔn)確性，有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影，以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波，則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反，即使結(jié)石不大，而上面積水明顯，尤其伴有輸尿管周圍炎，或逆行插管不能到達(dá)結(jié)石下方，震波碎石效果常不佳。

　　專家講，對于輸尿管下段較小的結(jié)石，可經(jīng)膀胱鏡進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石，雖然報告有40～78%的成功率，但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　(四)手術(shù)切開取石：適應(yīng)癥有：

　?、佥斈蚬艽嬖讵M窄者;

　　②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;

　?、劢Y(jié)石較大，腎積水嚴(yán)重，腎功能很差者;

　?、荏w外震波不能定位或震波失敗者;

　　⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;

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