Diabetes Obes Metab：2型糖尿病患者體重指數(shù)與癌癥死亡率的關(guān)系

2型糖尿病患者過早死亡的風險是非2型糖尿病患者的2-4倍。直到最近，許多研究報告稱，癌癥是2型糖尿病患者的第二大死因，心血管疾病是其死亡最常見的原因。最近的一項研究使用英國臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈(CPRD)與國家統(tǒng)計局(ONS)死亡率數(shù)據(jù)相鏈接分析發(fā)現(xiàn)癌癥可能正在成為2型糖尿病患者的主要死因。此外，從系統(tǒng)評價中，研究人員發(fā)現(xiàn)，與非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者癌癥死亡的相對風險在女性中可能高于男性。

近日，代謝內(nèi)分泌疾病領(lǐng)域權(quán)威雜志Diabetes Obesity & Metabolism上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在評估2型糖尿病患者體重指數(shù)(BMI)與癌癥死亡率之間的關(guān)系。

研究人員使用了臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈GOLD（1998-2015），并與國家統(tǒng)計死亡率辦公室相鏈接，獲得了一個2型糖尿病患者隊列（N=176886；年齡為30-85歲）。研究人員確定了BMI±12個月期間的糖尿病診斷情況。該研究的主要結(jié)局為癌癥死亡率，分為肥胖相關(guān)癌癥(ORC)和非ORC導致的死亡。該研究的次要結(jié)局是特定部位的癌癥死亡率和主要死亡原因（癌癥、心血管疾病[CVD]、非癌癥非CVD）。研究人員開發(fā)了特定性別的Cox模型，并將風險表示為風險比(HR)和95%置信區(qū)間(CI)，此外，按吸煙狀況進行了分層。

在886850人次每年的隨訪期間，該研究共發(fā)生了7593例癌癥死亡病例。在從不吸煙的女性中，BMI與子宮內(nèi)膜死亡之間存在正相關(guān)的關(guān)系（每5公斤/平方米的HR為1.43[95%CI為1.26-1.61]。在男性中，BMI與ORC死亡率之間呈負相關(guān)，但在從不吸煙者和排除前2年的死亡病例后負相關(guān)性有所減弱。在男性中，CVD死亡的比例從BMI為22.5個體的36.8%增加到BMI為24.9kg/m2-40kg/m2個體的43.6%（p<0.001）。

由此可見，該研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者的BMI與癌癥死亡率之間存在一些關(guān)系，但對這一關(guān)聯(lián)的解釋需要考慮吸煙狀況、負向因果關(guān)系和CVD死亡。

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