陰莖癌術(shù)后的“康復戰(zhàn)術(shù)”

　　名醫(yī)信箱：

　　你好!我的丈夫今年57歲，最近被診斷出患了陰莖癌，必須通過手術(shù)切除部分陰莖。丈夫得知這一消息后深受打擊，覺得失去了部分生殖器官，自己就不再是個男人了。

　　作為妻子，我應該如何開導、安慰他?在他進行手術(shù)后，我又應該怎樣對他進行生活上的照顧和護理呢?

　　倪女士

　　解答：廣州醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院腹外科護長陸勤

　　伴侶的安慰和支持，將幫助陰莖癌患者減輕心理壓力。(Getty Images供圖)

　　陰莖癌是男性生殖系統(tǒng)的常見惡性腫瘤之一，以手術(shù)治療為主。陰莖部分切除術(shù)后仍保留睪丸，術(shù)后內(nèi)分泌功能不會受到影響，男性第二性征不會喪失，因此，你的先生依然是“男人”，建議你配合醫(yī)生一起給他講清楚道理，消除他的心理負擔。

　　不過，手術(shù)畢竟破壞了男性外生殖器的完整性，對患者造成很大的負面心理影響。雖然隨著時間的推移，負面心理反應強度會逐漸減弱，但這段時間需要護理人員引起重視，及時發(fā)現(xiàn)并給予患者心理幫助和處理。至于患者的術(shù)后護理，根據(jù)手術(shù)不同階段，家屬可以從以下幾方面著手。

　　1.手術(shù)前：主要配合醫(yī)生，圍繞陰莖癌病因、手術(shù)治療的重要性及預后等，向患者講解陰莖癌的相關(guān)知識，減輕患者術(shù)前的焦慮和恐懼。

　　2.術(shù)后：術(shù)后一周內(nèi)是術(shù)后并發(fā)癥最容易發(fā)生的時期，如傷口出血、感染等。陰莖癌術(shù)后的患者發(fā)生傷口出血主要是由于傷口張力增大引起的，其中陰莖充血勃起、排便過于用力、過早下床等均可導致傷口張力增大。因此醫(yī)生在術(shù)后3～5天會給患者口服鎮(zhèn)靜劑及乙烯雌酚，防止陰莖勃起，家屬應督促患者服藥。

　　選擇易消化的食物

　　在飲食方面，可選擇易消化的食物，避免進食引起雄激素增高的食物，如：動物內(nèi)臟，含鋅的食物(牡蠣肉、牛肉)，含精氨酸的食物(鱔魚、鲇魚、泥鰍、海參)，含鈣食物(蝦皮、大豆)等;避免讓患者接觸一些能引起性興奮的刺激，如色情刊物、與異性過多的親密接觸等。

　　傷口感染是另一種并發(fā)癥，它不但會影響傷口的愈合，還會誘發(fā)尿道外口狹窄。預防傷口感染，除了應用抗生素，每天還要對會陰進行抹洗等護理。家屬在協(xié)助患者大小便時要避免大小便污染敷料，尿液浸濕敷料應及時通知醫(yī)護人員，在為患者抹身，特別是接觸性器官的時候，動作要輕柔、迅速，避免長時間刺激性器官引起陰莖勃起，可利用交談等方式分散患者注意力。對陰莖全切患者，除保持尿道外口清潔外，應多關(guān)心患者，解除患者下蹲小便的顧慮及焦慮。

　　3.出院：出院后，手術(shù)對陰莖癌患者生活質(zhì)量影響最大的是心理，由于手術(shù)改變了陰莖的外形，縮短了長度，易使患者心理失衡，在性生活方面缺乏足夠的信心。

　　對陰莖部分切除術(shù)后出現(xiàn)性功能障礙者，經(jīng)心理療法無效，在術(shù)后兩年，可施行陰莖假體置入術(shù)或陰莖重建術(shù)，從根本上解除患者的性功能問題。對陰莖全切除術(shù)患者，配偶可與其通過撫摸、擁抱、親吻等肌膚接觸來達到性心理的滿足。

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