定期體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝最有效的方法

　　脂肪肝是代謝綜合征的重要組成部分

　　工作壓力大、節(jié)奏快，生活不規(guī)律、多吃少動、肥胖、糖尿病、高血脂等都是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的原因。同時也需要注意到：許多輕度脂肪肝病人并無明顯癥狀，因此容易忽視，脂肪肝仍然悄悄地繼續(xù)發(fā)展，從單純性脂肪肝進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化，其引起的肝臟病理變化不容樂觀。

　　據(jù)仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授介紹，脂肪肝是全身性疾病在肝臟的一種病理改變，是代謝綜合征的重要組成部分。脂肪肝是脂肪組織在肝臟的過度儲積引起，是代謝綜合征在肝臟的表現(xiàn)，代謝綜合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、高血壓等，脂肪肝與代謝綜合征其他各部分間關(guān)系密切，相互影響引起疾病進(jìn)展，進(jìn)而對人體健康造成重大影響。15%的患者可以從單純的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化外，3%的患者可能進(jìn)展為肝功能衰竭或需要進(jìn)行肝移植治療。還會因其常伴隨糖尿病、高血脂、高血壓等，遠(yuǎn)期可出現(xiàn)心、腦血管并發(fā)癥增多并造成患者死亡。因此，脂肪肝是一個不容忽視的疾病，應(yīng)引起大家的高度重視。

　　定期體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝最有效的方法

　　脂肪肝已成為現(xiàn)今人們健康狀態(tài)的“晴雨表”。定期體檢是發(fā)現(xiàn)脂肪肝最為有效的方法。影像學(xué)檢查中的B超可初步診斷脂肪肝并判斷其程度，敏感度較高，患者容易接受，因此是最常用的檢測手段。除此以外，影像學(xué)檢查中的CT、核磁共振等也是檢測脂肪肝的有效手段，可半定量地監(jiān)測脂肪肝的程度。肝穿刺活檢可確診脂肪肝并判斷其病變嚴(yán)重程度。血液生化檢驗(yàn)中，脂肪性肝炎最常見的是輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，大多為正常上限的2至3倍。

　　在脂肪肝的治療方面應(yīng)遵循綜合治療原則，包括調(diào)整飲食和生活方式、去除病因以及使用保肝藥物。其中第一條原則是預(yù)防和治療脂肪肝的最根本方法。然而，在很多人因工作性質(zhì)等原因難以改變生活方式時，如何選擇去脂保肝藥物也變得尤為重要。目前在市場上已被廣大臨床醫(yī)生及患者接受的治療肝臟疾病的藥物——易善復(fù)(多烯磷脂酰膽堿)，其主要活性成分中含有大量多烯不飽和脂肪酸(主要是亞油酸)，在人體內(nèi)不能自身合成，是構(gòu)成所有細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜的重要結(jié)構(gòu)。它通過與人體細(xì)胞膜，尤其是肝細(xì)胞膜的結(jié)合而起到保護(hù)、修復(fù)及促使肝細(xì)胞再生，從而發(fā)揮它的各項(xiàng)治療作用。

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　　酒精性肝?。菏怯捎陂L期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化;嚴(yán)重酗酒時，可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。酒精性肝病發(fā)生率為4%至6%，酒精性脂肪肝占1%。

　　非酒精性脂肪性肝病：是指除酒精和其他明確的損肝因素外所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征，包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化，胰島素抵抗和遺傳易感性與其發(fā)病關(guān)系密切。隨著肥胖和糖尿病的高發(fā)，NAFLD現(xiàn)已成為我國常見的慢性肝病之一。

　　我國大城市發(fā)病率已接近發(fā)達(dá)國家水平(30%)，主要與肥胖、糖尿病相關(guān)。目前，中國超重人口已接近3億，肥胖已接近6000萬，糖尿病人口已超過4000萬。

　　脂肪肝增加的原因?

　　動物性食品攝入和烹調(diào)油用量的增加，引起脂肪攝入增加

　　飲酒和高糖飲料攝入增多

　　交通工具由汽車或助動車代自行車或步行

　　電梯代替樓梯，索道代替爬山

　　家用電器和電腦的普及，戶外活動減少

　　電視收看增加而休閑活動卻不斷減少

　　工作節(jié)奏緊張，環(huán)境污染

　　如何早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝?

　　主訴：疲勞，乏力，上腹部不適、壓痛，腸胃脹氣

　　檢查：目前B超檢查是脂肪肝的首選診斷方法，可初步明確脂肪肝的有無及其程度輕重，可判斷肝內(nèi)脂肪分布類型

　　脂肪肝的治療

　　A：節(jié)制飲食,一日三餐、定時定量，低脂、適量糖類、高蛋白、足量維生素和纖維素的清淡食譜，每日減少日能600kcal。

　　B：增加運(yùn)動,中等量、有氧運(yùn)動，>30min/次，>4次/w。

　　C：行為矯正,改變能夠助長過度飲食或活動減少的不良生活習(xí)慣，戒煙，禁酒。

　　D：合理的，階段性輔助用藥,易善復(fù)：經(jīng)典的多功能保肝藥物，改善肝臟脂肪代謝，細(xì)胞保護(hù)(膜穩(wěn)定劑)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

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