年檢結(jié)束 體檢報(bào)告看不懂?

　　不少企事業(yè)單位開(kāi)始張羅著集中為員工體檢，不少員工也是積極參加了

　　可是在體檢報(bào)告單拿到手之后卻犯了難，名目繁多的體檢項(xiàng)目、晦澀的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和難以看懂的數(shù)據(jù)，簡(jiǎn)直有如“霧里看花”。針對(duì)市民重視體檢結(jié)果卻不知如何下手的問(wèn)題，記者最近采訪了蘇北醫(yī)院和東方醫(yī)院體檢中心的知名專家，為市民進(jìn)行具體解讀。見(jiàn)習(xí)記者 羌伊然

　　八成市民看不懂體檢報(bào)告

　　“總蛋白、球蛋白是什么意思，上升的箭頭是不是說(shuō)我蛋白質(zhì)成分超高啊？”“皮膚癢怎么會(huì)是糖尿病啊？”“心電圖結(jié)論說(shuō)我伴發(fā)房性早搏，是不是我心臟跳動(dòng)規(guī)律不正常??？”記者昨天在蘇北醫(yī)院體檢中心采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，前來(lái)咨詢的市民絡(luò)繹不絕。

　　從商的陳先生便是咨詢的患者之一，他在最近的體檢中查出自己的葡萄糖為8.38mmol/L，正常指標(biāo)為3.89-6.11mmol/L，他的甘油三脂結(jié)果為2.01，超出正常指標(biāo)0.31mmol/L，兩項(xiàng)都是超高，體檢表的小結(jié)中只是簡(jiǎn)單地指出血糖偏高。陳先生很迷惘，不知道自己這個(gè)血糖偏高是怎么個(gè)高法，是否嚴(yán)重，算不算糖尿病，究竟是什么原因?qū)е碌模诮窈蟮纳钪袘?yīng)當(dāng)注意什么？

　　面對(duì)陳先生的這一大串疑問(wèn)，蘇北醫(yī)院體檢中心專家黃顯表示，陳先生患的是早期糖代謝功能紊亂，情況不是太嚴(yán)重，今后要戒煙、酒；要控制飲食，多吃魚(yú)類，吃飯前先喝點(diǎn)不含淀粉的湯，每天60克高嘌零食品即可；每天最多食用6克鹽；生活要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。

　　在聽(tīng)完黃顯專家的解讀后，陳先生心里的那塊“石頭”算是落了地。類似于陳先生這樣的市民有很多，記者隨機(jī)在蘇北、東方醫(yī)院調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，有八成市民對(duì)體檢報(bào)告是“一竅不通”，有一成市民表示大概能看懂部分內(nèi)容，另有一成從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)工作的市民表示差不多能看懂。

　　個(gè)別指標(biāo)不合格不代表一定有病

　　采訪中，專家黃顯告訴記者，很多人在看到體檢報(bào)告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常值的范圍時(shí)，就以為自己生病了。其實(shí)，體檢報(bào)告上的某些指標(biāo)雖然超過(guò)了正常值，但還應(yīng)綜合抽血結(jié)果、B超、心電圖等多項(xiàng)檢測(cè)及本人病史，才能有最終結(jié)論，不能光靠一個(gè)指標(biāo)來(lái)確定。

　　華先生體檢報(bào)告甲胎蛋白AFP結(jié)果為8.32，參考范圍則為<8.0，針對(duì)該結(jié)果，黃顯表示，甲胎蛋白AFP是體檢中肝癌的常用檢查項(xiàng)目，如果明顯增高則極可能是肝癌，但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠婦女AFP增高，則是生理現(xiàn)象。

　　黃顯拿出另一份體檢報(bào)告，指著其中的乙肝表面抗體、抗原等內(nèi)容告訴記者，體檢“陰性”不代表你就一定健康，同樣“陽(yáng)性”也不等于有病，一旦出現(xiàn)異常也不必太恐慌，一般“小三陽(yáng)”則表明體檢者比較健康。

　　此外，該體檢報(bào)告顯示：中性粒細(xì)胞百分比為0.45（參考值為0.5-0.7），球蛋白為33.3（參考值為20-33），肝囊腫為18*16mm。對(duì)此，黃顯分析，中性粒細(xì)胞百分比偏低了一些，說(shuō)明抵抗力較差，要加強(qiáng)鍛煉；球蛋白偏高，那么今后要少吃垃圾食品，三餐飲食要有規(guī)律；肝囊腫情況不算嚴(yán)重，但以后要進(jìn)行2個(gè)月的定期檢查，此外，酒要少喝。

　　此外，東方醫(yī)院張醫(yī)師也表示，健康體檢是面對(duì)一個(gè)大多數(shù)人群的初篩，是存在誤差性的。有些指標(biāo)敏感性很高，有些指標(biāo)本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，體檢測(cè)到的只是它在那一個(gè)瞬間的數(shù)值，因此僅僅根據(jù)體檢結(jié)果是不能直接下結(jié)論的，需要重復(fù)檢測(cè)，或輔助于其他指標(biāo)、其他檢測(cè)，共同診斷。

　　專家：要重視體檢結(jié)果

　　黃顯告訴記者，導(dǎo)致體檢者體檢指標(biāo)出現(xiàn)異常的原因有很多，每個(gè)人的情況也都不盡相同，醫(yī)生無(wú)法根據(jù)一次的體檢結(jié)果，就確定體檢者是疾病患者。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院會(huì)建議體檢中指標(biāo)異常人員進(jìn)行復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)人情況做出詳細(xì)的分析，并制訂治療方案。那么，體檢報(bào)告中沒(méi)有出現(xiàn)異常狀況，是不是就可以“高枕無(wú)憂”了？專家提醒，實(shí)際上，即便結(jié)果在正常范圍內(nèi)，也不能完全排除身體潛在疾病的可能性。

　　“體檢中會(huì)有一些體檢者的檢查指標(biāo)處于‘臨界值’。對(duì)這些‘準(zhǔn)病人’，不一定要服藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)量的增加都是必要的。過(guò)一段時(shí)間復(fù)檢時(shí)，要特別留意這些曾處于‘臨界值’的項(xiàng)目，如果通過(guò)一段時(shí)間的飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整仍無(wú)法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)?！秉S顯對(duì)記者表示了他的看法。

　　此外，作為一份體檢報(bào)告，不能將體檢報(bào)告看作最終的結(jié)論。黃顯表示，通常給體檢者帶來(lái)提示性、參考性的建議，有利于避免或盡早發(fā)現(xiàn)病情。而且，每年體檢報(bào)告單最好都作為私人健康檔案的一部分進(jìn)行存檔歸類，這樣可以提前預(yù)知未來(lái)5-10年內(nèi)患某種慢性病的幾率。

　　■個(gè)案解讀

　　■白細(xì)胞偏高

　　近日，有市民咨詢，前段時(shí)間做了血常規(guī)檢查，結(jié)果白細(xì)胞11.1，比正常范圍高一點(diǎn)，尿常規(guī)檢查也是白細(xì)胞偏多，不知問(wèn)題是否嚴(yán)重？

　　蘇北醫(yī)院黃顯專家表示，白細(xì)胞是血液中一種重要的血細(xì)胞，被稱作“免疫”細(xì)胞，能夠抵抗病原入侵，在疾病免疫上起著重要作用。如果白細(xì)胞偏高，說(shuō)明免疫細(xì)胞正在發(fā)生作用，以抵抗細(xì)菌干擾。換句話說(shuō)，白細(xì)胞高是細(xì)菌感染的表現(xiàn)，這也是使用抗菌素治療的指標(biāo)。

　　黃顯專家進(jìn)一步解釋，正常情況下，白細(xì)胞除了在血液里，還存在于淋巴系統(tǒng)、脾以及身體的其他組織中，但尿液里是不該有白細(xì)胞的。如果尿里查出了白細(xì)胞，可能是泌尿系統(tǒng)有炎癥，會(huì)有尿頻、尿急等癥狀，可使用喹諾酮類的抗菌素藥物。此外，從中醫(yī)角度講，泌尿感染乃下焦?jié)駸幔梢杂靡恍┣鍧駸岬闹谐伤帯?

　　■谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

　　一份體檢報(bào)告顯示，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)80，是正常最高值的兩倍，該患者懷疑自己患了肝炎，此外他原來(lái)就有中度脂肪肝，不知兩者之間是否有關(guān)聯(lián)？

　　對(duì)此，黃顯專家進(jìn)行了答疑，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的一個(gè)重要指標(biāo)，如果升高了，說(shuō)明肝功可能受到了影響。 在常見(jiàn)的因素里，各類肝炎都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，這是由于肝臟受到破壞而造成的。但是，如果它仍在正常值兩倍以下的范圍內(nèi)，除了肝炎，很多因素都可能導(dǎo)致，比如脂肪肝、喝酒、情緒波動(dòng)、勞累，以及食用某些食物、藥物等。

　　黃顯表示，事實(shí)上，脂肪肝及早治療，可以恢復(fù)正常，但是如果就此任之發(fā)展，輕度可能發(fā)展成中度、重度，甚至?xí)?dǎo)致肝硬化。建議除了使用降脂肪肝、降血脂的藥物，還要戒煙酒，飲食清淡，少高脂肪、高熱量飲食，多吃水果蔬菜，多運(yùn)動(dòng)。

　　■血紅蛋白小于110克/升

　　市民費(fèi)女士表示，她曾做過(guò)剖宮產(chǎn)，當(dāng)時(shí)失血較多，以后出現(xiàn)貧血，血紅蛋白從最低的60多升到107，但還是頭暈、沒(méi)勁、腿發(fā)軟，血壓、血糖都有點(diǎn)偏低，不知道是什么情況？

　　專家黃顯表示，正常情況下，抽血檢查時(shí)血紅蛋白應(yīng)該在110～160克/升，費(fèi)女士的指數(shù)為107，顯然是貧血。女性貧血和很多原因有關(guān)，如營(yíng)養(yǎng)不足、經(jīng)期失血過(guò)多等。因此，對(duì)付貧血，除了補(bǔ)充鐵制劑，還要飲食均衡，多吃含鐵豐富的食物。

　　此外，有的人營(yíng)養(yǎng)足夠、經(jīng)期出血也不多，但還是貧血。黃專家表示，這就要看是不是消化吸收的問(wèn)題，不少女性屬脾胃虛寒，吃的東西不少，但吸收差，建議在用補(bǔ)血藥前，先要健脾開(kāi)胃。

　　■乙肝表面抗體呈陽(yáng)性

　　近來(lái)，有市民表示，做了乙肝五項(xiàng)檢查，結(jié)果第2、4、5三項(xiàng)都是陽(yáng)性，醫(yī)生說(shuō)現(xiàn)在是恢復(fù)期，該市民不知道是什么意思，也不知道是否會(huì)進(jìn)行傳染？

　　專家表示，乙肝五項(xiàng)檢查的第2項(xiàng)是乙肝表面抗體，如果它呈陽(yáng)性，就說(shuō)明該體檢者已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。但是，如果第4、5項(xiàng)也呈陽(yáng)性，這說(shuō)明該體檢者曾在不知道的情況下感染過(guò)乙肝病毒，但由于自身免疫力強(qiáng)，自身產(chǎn)生了抗體，現(xiàn)正在恢復(fù)中。

　　類似這樣的情況，專家表示，不僅不需要任何治療，也不必?fù)?dān)心傳染他人。但是，乙肝抗體并不是終身享有，即便是自身產(chǎn)生的抗體比注射疫苗產(chǎn)生的抗體相對(duì)穩(wěn)固一些，但也不能保一輩子，每年定期檢查乙肝五項(xiàng)必不可少。一旦乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陰，仍要及時(shí)接種乙肝疫苗。

　　■淋巴細(xì)胞百分比偏高

　　體檢結(jié)果拿到手后，市民金先生發(fā)現(xiàn)他的血常規(guī)檢查中，淋巴細(xì)胞百分比偏高，但只超出正常值一點(diǎn)，不知道是否有問(wèn)題？

　　專家表示，淋巴細(xì)胞是一種免疫細(xì)胞，當(dāng)絕對(duì)值高時(shí)，人體免疫力就會(huì)低下，這個(gè)時(shí)期很容易感染疾病。如果淋巴細(xì)胞百分比偏高，大多提示是病毒感染，如感冒、扁桃體炎等，可以使用雙黃連、清熱解毒、病毒唑等抗病毒的藥物；如果查出淋巴細(xì)胞百分比只是高一點(diǎn)，自己又沒(méi)有任何癥狀，就不用管它，因?yàn)樽陨淼拿庖吡σ部赡軐⒉《鞠麥纭５?，如果淋巴?xì)胞百分比嚴(yán)重超出正常值，要警惕淋巴細(xì)胞白血病，它是骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細(xì)胞異常增生，主要是不成熟淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)其他組織器官，導(dǎo)致正常造血功能衰竭，表現(xiàn)為正常造血細(xì)胞顯著減少。確診一般需要做骨髓穿刺等相關(guān)檢查。

　　■乙肝“大三陽(yáng)”

　　有市民反映，在體檢中乙肝五項(xiàng)，結(jié)果第1、3、5都是陽(yáng)性，但是查肝功，則轉(zhuǎn)氨酶正常，不知道是否算是“大三陽(yáng)”，今后能消除嗎？

　　專家表示，這的確是大三陽(yáng)，說(shuō)明該市民已經(jīng)感染了乙肝病毒，目前的傳染性比較強(qiáng)，要切斷血液、母嬰、性交等傳播途徑，尤其建議家人接種乙肝疫苗。

　　該專家還表示，如果轉(zhuǎn)氨酶在正常范圍內(nèi)，說(shuō)明肝功能正常，只是乙肝病毒攜帶者，還沒(méi)發(fā)展成肝炎?，F(xiàn)在，抗病毒藥物需要在轉(zhuǎn)氨酶水平高的情況下進(jìn)行治療，如果肝功正常，先暫時(shí)觀察，否則治療效果不好。一般而言，病毒高、轉(zhuǎn)氨酶高(轉(zhuǎn)氨酶大于80而且NDA水平大于10的5次方)，才進(jìn)行抗病毒治療。

　　此外，轉(zhuǎn)氨酶像人體其他生理指標(biāo)一樣，總是處于動(dòng)態(tài)的過(guò)程，如果檢測(cè)時(shí)正好處于谷值(即較低的數(shù)值)，就掩蓋了真實(shí)水平。因此，轉(zhuǎn)氨酶不能一查了之，要定期檢測(cè)。必要時(shí)可做個(gè)肝臟穿刺，進(jìn)一步確診肝臟組織是否正常，以決定是否開(kāi)始抗病毒治療。

標(biāo)簽：不懂年檢報(bào)告結(jié)束不少