了解經(jīng)顱多普勒超聲檢查的意義

　　由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，普通多普勒超聲只能探測(cè)顱外動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。  

　　而經(jīng)顱多普勒超聲(TcD)能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要?jiǎng)用}的多普勒回聲信號(hào)。它可探測(cè)到的血管主要有：頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、眼動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈。
  
　　經(jīng)顱多普勒超聲檢查克服了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的創(chuàng)傷性，同時(shí)為CT、MRI等影像技術(shù)提供了血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，可為腦血管病的診斷、監(jiān)測(cè)、治療提供參考信息，并對(duì)能引起腦血流動(dòng)力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。
    
　　經(jīng)顱多普勒超聲通過以下指標(biāo)反映腦血管的功能狀態(tài)。
   
　　(1)血流速度：血流速度反映腦動(dòng)脈管腔大小及血流量。  血流量一定時(shí)，血流速度與管腔大小成反比。
    
　　(2)脈沖指數(shù)：反映腦血管外周阻力的大小。此值越大， 腦血管外周阻力越大，反之則阻力越小。  
    
　　(3)音頻信號(hào)及頻譜圖波形：反映腦血管局部的血流狀態(tài)。
   
　　以下一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)異常為病態(tài)：

　?、侏M窄處局部血流速度加快或有較大的雙側(cè)差異。

　　②狹窄后區(qū)域內(nèi)血管運(yùn)動(dòng)減少。

　?、廴魏螀^(qū)域內(nèi)導(dǎo)致頻譜增寬的異常血流。

　?、芎蠼煌▌?dòng)脈或前交通動(dòng)脈局部血流速度加快提示有側(cè)支循環(huán)。

　?、菽X血管痙攣所致管腔狹窄：如蛛網(wǎng)膜下腔出血后血流速度增加50％或大腦中動(dòng)脈血流速度達(dá)120厘米／秒(cm／s)。
   
　　下列病癥可應(yīng)用此項(xiàng)檢查：

　?、僭\斷顱內(nèi)血管阻塞病。

　　②診斷顱外血管阻塞病變，了解側(cè)支循環(huán)是否良好。

　?、墼u(píng)價(jià)顱外血管病(顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、阻塞、鎖骨下動(dòng)脈盜血)對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。

　?、茉\斷與追蹤探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

　?、厶綔y(cè)與鑒定靜脈畸形的供血?jiǎng)用}。

　?、拊u(píng)價(jià)環(huán)側(cè)支循環(huán)能力， 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)前，預(yù)測(cè)夾閉作用。

　　⑦診斷顱內(nèi)其他血管病：顱底異常血管網(wǎng)癥、動(dòng)脈瘤、血管性癡呆、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、低血流量腦梗死。

　?、嚅g歇監(jiān)測(cè)與追蹤研究蛛網(wǎng)膜下腔出 血后的血管痙攣、偏頭痛的血管痙攣及過度灌注、急性腦卒中、顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變、血液粘稠度的變化。

　　⑨連續(xù)監(jiān)測(cè)。

標(biāo)簽：意義多普勒由于了解