如何判斷室早的危險(xiǎn)程度?

　　一般的室性早搏當(dāng)然沒有生命危險(xiǎn)，不要過分擔(dān)心。但有時(shí)頻發(fā)的室性早搏，尤其是早波的R波落在前一個(gè)搏動(dòng)的T波上，即RonT，這時(shí)會(huì)發(fā)生室性心動(dòng)過速，甚至發(fā)展為心室顫動(dòng)，就會(huì)危及生命。對于室性早搏，Lown′s將它分為若干級別，級別越高猝死的危險(xiǎn)性越大，特別對于急性心肌梗塞病人具有一定的參考價(jià)值。

　　美國Lown的分級如下：

　　0級：無室性早搏。

　?、窦墸菏倚栽绮?0次/小時(shí)。

　?、蚣墸菏倚栽绮?0次/小時(shí)。

　?、蠹墸憾嘈涡允倚栽绮?。

　?、鬭級：成對（成聯(lián)律）早搏。

　?、鬮級：室性心動(dòng)過速。

　　Ⅴ級： R波落在T波上（Ron T）的室性早搏。

　　最近，有許多研究發(fā)現(xiàn)，室性早搏的數(shù)目隨年齡的增長而增加。對Lown′s分級多數(shù)專家認(rèn)為，該分級僅適合于心肌梗塞病人發(fā)生的室性心律失常。這主要是由于一部分健康人中?？蓹z出Ron T 的室性早搏，卻無一例促發(fā)室性心動(dòng)過速、室顫。且Ron T現(xiàn)象可出現(xiàn)在安裝起搏器的病人心電圖中，尚未發(fā)現(xiàn)可促發(fā)室性心動(dòng)過速或室顫。

　　目前，越來越多的研究表明，判斷室性早搏危險(xiǎn)性，主要依據(jù)以下幾點(diǎn)：

　　（1）基礎(chǔ)心臟病變，如嚴(yán)重的心肌梗塞，嚴(yán)重的缺血，心肌炎或室壁瘤等；

　　（2）心功能狀態(tài)；

　?。?）電解質(zhì)是否紊亂。心臟功能狀態(tài)良好，無器質(zhì)性心臟病病人的室性早搏一般屬于良性的心律失常。有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，心功能明顯受損的病人，如室早≥Ⅲ級，則認(rèn)為是危險(xiǎn)性高，有猝死可能的心律失常。

標(biāo)簽：早的判斷程度