常識！老年朋友的查體清單

　　最近，一位老友來電話，說要進行一次全面體檢，請我提供一份檢查項目的清單。我認為，這個清單有普遍意義，故決定“公開”如下。需要說明的是：第一，這份清單是本著抓大病、抓要害的精神開的，不能面面俱到;第二，當你為自己開清單時，最好能請一位內(nèi)科專家結合你的情況提些建議，可能針對性更強一些。

　　(1)胸部正位片主要目的是檢查心肺情況。特別是對無癥狀的早期肺部腫瘤，這是最佳初篩手段。檢查前體檢者無需特殊準備。

　　(2)心電圖主要是了解心肌供血情況。檢查前最好問一下醫(yī)生，用不用停服治療高血壓、心臟病的藥物，以便達到既能客觀準確地作出評價，又不致加重病情的目的。

　　(3)肝、膽、胰腺b超這是一種無創(chuàng)傷、無污染、可重復檢查的好方法，近年發(fā)展很快，臨床積累了豐富的經(jīng)驗。其對肝膽的形態(tài)，肝、膽腫瘤，膽囊結石等有重要診斷價值。這項檢查需空腹查。

　　(4)肝功能及“兩對半”檢查肝功能主要是了解肝臟的功能情況;“兩對半”則是查有無乙肝感染。二者檢查的意義不同，可互相補充。

　　(5)血糖、血脂測定應空腹抽血。糖尿病在我國成年人群中發(fā)病率高達5%，其早期并無癥狀，等到出現(xiàn)多食、多尿、多飲、體重減少(所謂“三多一少”)時，往往已非早期。肥胖者、成年人、有高血壓和動脈硬化者更應提高警惕。查血糖，特別是餐后2小時血糖更能說明問題。發(fā)現(xiàn)問題后應及早治療。

　　血脂包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。前三者是動脈硬化、高血壓病的危險因素，后者則是保護性因素。檢查血脂有利于指導飲食調(diào)配。

　　(6)血、尿、便常規(guī)多年的經(jīng)驗證實，這三種檢查能發(fā)現(xiàn)許多疾病線索，住院病人均需檢查，故稱三大常規(guī)。血常規(guī)可以確定營養(yǎng)狀態(tài)、部分免疫功能、體內(nèi)有無感染灶存在、血液凝固功能等，如能加查血沉，更有意義。尿常規(guī)主要反映泌尿系統(tǒng)有無感染、腫瘤等情況。而糞檢有助于全面了解胃腸功能。送尿標本時，最好取早晨(隔夜)第一次尿的最后部分;送糞標本時，應先大致看一下，挑選你認為不正常的部分送檢，這樣有助于提高標本的陽性率。

　　(7)其他男同志可加作前列腺檢查，女同志可加作婦科檢查。這樣就一次到位了。

　　作為消化科醫(yī)生，我還推薦將胃腸鏡檢查列入“補充清單”，理由是胃腸道腫瘤在我國十分常見，且在早期并無癥狀，所以常被忽略而延誤治療時機。胃腸鏡檢查還可發(fā)現(xiàn)一些癌前病變，如息肉等，可以及早清除。

　　上述清單，可以說囊括了呼吸、循環(huán)、消化、腎臟、內(nèi)分泌、生殖諸系統(tǒng)，當然，也難免會有些許遺漏或“瞄不準”。所以定清單時，一定要將自己有什么不適向醫(yī)生說明，以便醫(yī)生能夠為你有針對性地補充檢查項目。最后需要提醒大家的是，結果出來后一定要拿到主檢醫(yī)生處請醫(yī)生加以分析，不要壓在自己的抽屜里，一忙就忘了，結果等于沒查。

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