體檢常識(shí)：肝硬化治療預(yù)防

　　目前，肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主，防止病情進(jìn)一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外，還要積極防治并發(fā)癥。一般來說，治療原則如下：

　　1.合理飲食及營養(yǎng)。

　　肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能，穩(wěn)定病情。優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成，維持蛋白質(zhì)代謝平衡。如肝功能顯著減退或有肝性腦病先兆時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物。足夠的糖類供應(yīng)，既保護(hù)肝臟，又增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少蛋白質(zhì)分解。肝功能減退，脂肪代謝障礙，要求低脂肪飲食，否則易形成脂肪肝。高維生素及微量元素豐富的飲食，可以滿足機(jī)體需要。

　　2.改善肝功能。

　　肝中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害，應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療。合理應(yīng)用維生素C，維生素B，肌苷，益肝靈，甘利欣，茵陳，梔子，大黃，黃芪，丹參，冬蟲夏草，靈芝及豬苓多糖等藥物。

　　3.抗肝纖維化治療

　　近年國內(nèi)研究，應(yīng)用黃芪、丹參、促肝細(xì)胞生長素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變，取得較好效果。青霉胺療效不肯定，不良反應(yīng)多，多不主張應(yīng)用，秋水仙堿抗肝纖維化也有一定效果。

　　4.積極防治并發(fā)癥

　　肝硬化失代償期并發(fā)癥較多，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥，根據(jù)患者的具體情況，選擇行之有效的方法。

　　飲食治療可以分為以下幾點(diǎn)：

　　○1飲食多樣化。由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差，因此，飲食應(yīng)盡可能多樣化，且要新鮮、味美、以刺激食欲，增進(jìn)消化。

　　○2進(jìn)食高價(jià)蛋白質(zhì)食品。在食物的選擇上，首先要盡可能進(jìn)食一定量的含有必需氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)食品如魚、瘦肉、蛋及乳類等，以滿足康復(fù)需要。

　　○3保證有足夠的糖類和維生素。

　　○4適當(dāng)限制動(dòng)物脂肪的攝入。因?yàn)橹镜南扛闻K分泌膽汁來幫助，脂肪攝入后的分解、利用又主要在肝臟進(jìn)行。因此，攝入脂肪過多，限制過嚴(yán)會(huì)影響食欲。

　　○5嚴(yán)格禁食含酒精的飲料。

　　○6慎食某些食物。辛辣食物(包括蔥、蒜等)、生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應(yīng)慎用，因?yàn)橛写碳せ蛟疫^多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂、出血。

　　○7低蛋白飲食。晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時(shí)，應(yīng)改為低蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是一種含氨的物質(zhì)，在體內(nèi)代謝過程中可產(chǎn)生氨，而氨對(duì)人體是有毒的。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟的脫氨作用減退，血氨增多是產(chǎn)生肝昏迷的主要原因之一。

　　○8低鹽飲食。伴有腹水或浮腫的患者，要給予少鹽或無鹽飲食。因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉，鈉可使水在體內(nèi)潴留。一般在限鹽的同時(shí)還須適當(dāng)限制飲水量。但由于肝硬化產(chǎn)生腹水的一個(gè)主要原因是肝功能減退，肝臟制造白蛋白的能力不佳，使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低。因此，對(duì)肝硬化患者來說，限制水、鈉是比較消極的辦法，只有增加食欲，加強(qiáng)消化、吸收能力，增加患者蛋白質(zhì)的攝入和吸收，才是飲食治療中最重要的一步。

　　目前，無特效藥治療肝硬化，不宜濫用藥物，否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。

標(biāo)簽：肝硬化常識(shí)目前預(yù)防治療