常識：教你如何看懂體檢報告

　　尿液檢查與血液常規(guī)、大便常規(guī)檢查即通常說的“三大常規(guī)”檢查。尿液檢查可以診斷泌尿系統疾病，如泌尿系統的感染包括結核、腎炎、腎功能、腫瘤、結石、血管病變，還可以協助診斷其他系統疾病，如糖尿病、急性胰腺炎等。

　　尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗等。一些疾病可以使尿色改變。例如出現尿深黃如濃茶樣，多見于急性黃疸型肝炎;尿混濁，多見于急性尿路感染;尿色紅呈血樣，提示可能患有急性腎小球腎炎、腎結石、腎結核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等。

　　尿檢化驗單上，如果某項目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”，表明程度不同)，這在醫(yī)學上稱為陽性結果;相反，“-”號為陰性結果。陽性結果通常是泌尿系統疾病的標志。

　　和血常規(guī)檢查一樣，一次取樣的尿檢結果不足以確診疾病，如果體檢階段處于服藥期，某些藥品也會影響尿檢結果，同樣，如果女性處于生理期，部分尿檢結果也會受到影響。所以，當尿檢結果出現異常時，應及時到醫(yī)院復診，通過與醫(yī)生的溝通及復檢，查明病因，及時排除健康隱患。

　　★顏色和透明度

　　正常情況為淡黃色—琥珀色，隨飲水及出汗多少，色澤深淺可有不同。許多藥物也可引起尿液顏色發(fā)生改變。

　　尿色深紅帶黃如濃茶樣，見于膽紅素尿;尿色為濃茶色或醬油色，見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀或混有血凝塊，見于血尿。白色乳樣尿液稱為乳糜尿，見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻。乳糜尿應與尿內磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別。

　　★尿比重

　　尿比重對腎臟功能損傷有一定的診斷意義，但應由醫(yī)生根據臨床表現綜合判斷。

　　★尿蛋白

　　正常情況下，尿蛋白為陰性。增高，見于各種腎炎、腎病、泌尿系統感染、腎結石、全身性疾患累及腎臟、藥物引起的腎損害等。

　　★尿糖

　　正常情況下，尿糖定性為陰性。增高見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質機能亢進、慢性肝臟疾病等。

　　★尿酸

　　大部分由腎臟排出體外，尿酸增多主要見于痛風，核蛋白代謝增加，如某些血液病、肺炎等。

　　★尿pH值(酸堿度)

　　通常情況下應為弱酸性尿。酸性尿見于高蛋白飲食、使用酸性藥物、酸中毒、糖尿病、發(fā)熱、痛風等。堿性尿見于餐后、大量蔬菜攝入、堿性藥物、利尿劑、腎小管性酸中毒、堿中毒等。pH很高時常見于尿道感染。

　　★蛋白尿

　　一般來說，尿蛋白陽性提示腎臟病變尤其是腎炎的可能性大，一定不能大意，應及時到醫(yī)院做進一步的檢查以確診。下列情況也可以出現尿蛋白陽性：如劇烈運動、發(fā)熱、高溫環(huán)境、嚴寒、精神緊張等因素引起，被稱為生理性蛋白尿或功能性蛋白尿，也叫一過性蛋白尿。

　　★尿酮體

　　在應激狀態(tài)、劇烈運動、妊娠劇吐、饑餓、糖尿病時，尿中均可能出現酮體陽性。健康體檢人群中，如果在較劇烈的體育運動或較重體力勞動之后，也可能出現尿酮體陽性，只要大量飲水，休息一段時間后即可消失。

　　★尿膽紅素

　　尿膽紅素陽性見于急性黃疸性肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化。

　　★尿膽原

　　強陽性見于急性肝炎、肝硬化等;如果降低或消失多見于膽道阻塞。

　　★尿隱血

　　一般來說，可以引起血尿的疾病有腎小球腎炎、尿道損傷出血、尿路感染、尿路結石等尿中可以出現紅細胞。其次是泌尿系結石，少數是腎炎。有的人幾年甚至幾十年尿中都有少量紅細胞，這種情況往往是一種隱匿型或輕微病變的腎小球腎炎，應當密切關注，但不必過分緊張。

　　★亞硝酸鹽

　　檢測亞硝酸鹽實際就是檢測尿中是否有細菌。健康狀態(tài)下應該為陰性。白細胞檢查與尿路感染的診斷互相印證。進食較多菠菜、卷心菜、用藥等可能會出現假陽性。所以，結果一定要與白細胞顯微鏡檢查結果對比分析。

　　★尿白細胞

　　尿中出現較多的白細胞一般都是泌尿系感染。此外腎小球腎炎、尿道損傷出血、尿路結石等情況下也會伴有白細胞。

　　★尿血紅蛋白

　　尿中血紅蛋白陽性見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、寒冷性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血，溶血性輸血反應、各種中毒、感染、鏈球菌敗血癥等。

　　★尿檢中具有重要臨床意義的細胞

　　紅細胞。正常人尿中可偶見紅細胞，若尿中出現多量紅細胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。但也可能由劇烈運動及血液循環(huán)障礙等引起。

　　白細胞。尿中含有大量白細胞，表示泌尿道可能有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

　　上皮細胞。若腎小球腎炎時，尿中上皮細胞增多，若腎小管有病變時，可出現許多小圓形上皮細胞。

　　管型。若尿中出現管型，是腎臟疾病的一個信號，應及時診斷。

　　蛋白質。常規(guī)定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內其他炎癥病變、中毒、腫瘤等。

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