如何看懂婦科化驗(yàn)單
來源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-26 10:29 咨詢專家
婦科疾病威脅著婦女們的健康,讓女性的身體和心理承受巨大的壓力。得了婦科疾病就應(yīng)該去醫(yī)院做正規(guī)的婦科檢查,那么如何看懂這些檢查單子呢?化驗(yàn)單或報(bào)告單的結(jié)果常常用(+)、(-)來表示。這里的(+)、(-)并不是數(shù)學(xué)計(jì)算時(shí)的加、減的符號(hào),而是用來表示結(jié)果的陽性、陰性、有的人不太了解(+)和(-),陽性和陰性的實(shí)際意思,弄不清它的含義是什么。下面我們就來教你幾招。
BV及宮頸刮片
白帶常規(guī)清潔度,正常為Ⅰ~Ⅱ度,如為Ⅲ度以上,則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。需結(jié)合其它項(xiàng)目判斷,如若為“滴蟲”陽性,則為“滴蟲性陰道炎”,如為“霉菌”陽性,則為“念珠菌性尿道炎”,均需系統(tǒng)、規(guī)范治療,包括性伴侶的正規(guī)治療。
BV(baceerialvaginosis)稱“細(xì)菌性陰道病”,亦為常見。是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染,其中以厭氧菌居多,與陰道炎截然不同。
宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷,臨床常用巴氏分級(jí)分類法:
巴氏Ⅰ級(jí):正常;
巴氏Ⅱ級(jí):炎癥,指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯,但不支持惡性,余均為ⅡA;
巴氏Ⅲ級(jí):可疑癌;
巴氏Ⅳ級(jí):重度可疑癌;
巴氏Ⅳ級(jí):癌。
由于巴氏5級(jí)分類法,主觀因素較多,各級(jí)之間無嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn),故目前正逐漸為TBS分類法替代,而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10~40倍的功能,進(jìn)行宮頸可疑部位的染色,從而重點(diǎn)取材,以提高病變的檢出率。
白帶化驗(yàn)單
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下6個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目:
pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉,經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸,以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,這是陰道的自凈作用?;?yàn)時(shí)常用pH值來表示酸堿度,正常時(shí)pH為4.5,患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可大于5~6。
陰道清潔度可分為4級(jí):
?、穸龋猴@微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
?、蚨龋虹R下見有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
?、蠖龋虹R下見有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。
?、舳龋虹R下未見到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
?、瘛蚨葘僬?,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
霉菌與滴蟲:白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示,“+”這一符號(hào)只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴(yán)重程度。
胺試驗(yàn):患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。
線索細(xì)胞:線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣,在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞,它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
尿常規(guī)化驗(yàn)單
尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗(yàn)等。
在一張尿化驗(yàn)單上,如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(hào)(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果;相反,“-”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿疾病的治療系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。
報(bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白血球(WBC++——+++)和上皮細(xì)胞,多提示泌尿疾病的治療系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球(RBC+——+++),說明患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿疾病的治療外傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型陽性,那就表示腎臟有一定損傷,常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗(yàn)是陽性,那就很可能是糖尿病,因?yàn)檎H四蛑兄挥形⒘康奶?,一般化?yàn)不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時(shí),會(huì)有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽性,而且血糖明顯增高。
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