貧血需要做哪些檢查

　　貧血是一種癥狀，許多疾病都可引起貧血。什么是貧血呢?貧血是指循環(huán)血液中的紅細胞數(shù)或血紅蛋白的濃度低于正常標準。如：血紅蛋白(Hb)：90g～<110g/L為輕度貧血;Hb:60g～<90g/L為中度貧血;Hb:60g～<30g/L為重度貧血;Hb<30g/L為極重度貧血。

　　如果面色外觀蒼白或蒼黃，只能懷疑有貧血，要徹底弄清貧血，就必須依賴實驗室檢查即通常稱化驗。

　　要充分認識貧血，首先必須知道血液從哪里生產(chǎn)出來的。血液呈紅色是因為血液中的主要成分是紅細胞也稱紅血球，它呈鮮紅色。是在人體骨髓里生產(chǎn)出來的。人體的骨髓好比生長血液的“土壤”。父母遺傳下來的造血干細胞就象血液的“種子”，加上優(yōu)質(zhì)的造血原料，血液就能在骨髓中不斷的生產(chǎn)出來。如果生長血液的“土壤” 即骨髓出了問題;或者造血的“種子”變異或惡變、以及造血原料即營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，均可導致各種各樣的貧血。

　　引起貧血的原因較多，必須準確應用化驗檢查來鑒別貧血。以便用藥對癥治療，才能收到好的治療效果。

　　貧血最基本的檢查有血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和血片血液細胞學檢查。從中了解是否存在貧血及貧血的程度，為下步確診檢查指明方向。

　　1、血常規(guī)中Hb，RBC低，說明有貧血。MCV低，提示紅細胞體積小，可能是營養(yǎng)性貧血或地中海貧血。必須進一步作血紅蛋白電泳和鐵蛋白，葉酸，B12測定或骨髓細胞形態(tài)檢查確診。

　　2、貧血患者網(wǎng)織紅細胞增多，說明骨髓造血功能良好的;貧血的原因可能是急、慢性失血;溶血性貧血;營養(yǎng)性貧血，蠶豆病或血液惡性腫瘤。必須結(jié)合血常規(guī)和血片細胞學檢查的提示來進一步作選做紅細胞脆性試驗、Ham`s試驗、G6PD檢查、血紅蛋白電泳分析，抗人球蛋白試驗、紅細胞抗體放散試驗、鐵蛋白測、葉酸、B12測定或骨髓細胞形態(tài)檢查等等;來鑒別PNH、異常血紅蛋白病、地中海貧血、免疫性溶貧、營養(yǎng)性貧血和各種白血病及骨髓轉(zhuǎn)移瘤、骨髓纖維化等。

　　貧血患者網(wǎng)織紅細胞減少或者為零，則提示造血“土壤” —骨髓出了問題。可能是再生障礙性貧血，需要作骨髓細胞學檢查來確診。

　　3、血片血液細胞學檢查對貧血鑒別診斷提供非常重要的信息。如：遺傳性球形紅細胞增多癥血片可見大量的球形紅細胞;新生兒AB O溶血病等免疫性溶血性貧血可見少量球形紅細胞，橢圓形紅細胞增多癥可見大量橢圓形紅細胞;血片中出現(xiàn)紅細胞大小不一，中心淺染區(qū)擴大，可能是缺鐵性貧血，鉤蟲感染;出現(xiàn)較多靶形紅細胞、淚滴狀紅細胞可能是地中誨貧血：出現(xiàn)較多嗜多色性紅細胞或有核紅細胞提示是溶血性貧血;出現(xiàn)較多的紅細胞碎片，棘形紅細胞可能是DIC;出現(xiàn)大量幼稚細胞警惕白血病的可能;出現(xiàn)紅細胞大小不一，紅細胞體積巨大，中性粒細胞過度分葉提示巨幼紅細胞性貧血;見較多的點彩紅細胞提示重金屬或有機溶劑中毒;如：鉛中毒、苯中毒等。發(fā)現(xiàn)微絲幼為絲蟲病。發(fā)現(xiàn)瘧原蟲為瘧疾。

　　總之，如果你懷疑自已有貧血，請你盡早到醫(yī)院檢查;早確診、早治療;早日康復。

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