診斷斜視有哪些檢查要做？

　　診斷斜視常常需要以下檢查：

　　一、詢問病史問清患者的年齡，準(zhǔn)確的發(fā)病時間，發(fā)病原因或誘因，斜視發(fā)展情況，做過什么治療，是否有家族史。

　　二、眼外觀檢查注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視，有無代償性頭位。

　　三、視力檢查及屈光檢查詳細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力和矯正視力。對于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須用1％阿托品擴(kuò)瞳，在調(diào)節(jié)麻痹后進(jìn)行屈光檢查。

　　四、遮蓋試驗檢查者與患者相對而坐，距離為1／2米，取一寬5厘米，長15厘米之硬紙板作為遮蓋板，分別檢查注視33厘米和5米以外的目標(biāo)時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法；另一種是檢查時先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標(biāo)及眼球復(fù)位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進(jìn)行定性。

　　五、檢查眼球的運動觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

　　六、斜視角檢查法斜視角分為主斜角(第一斜視角)和副斜角(第二斜視角)。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱為主斜角；當(dāng)斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協(xié)助斜視的診斷，臨床上常用的測量斜視角的方法有以下幾種：

　?。?）角膜反光點位置測定法可以粗略估計斜視度。檢查者與患者對坐，在病人面前三十三厘米處，持一去掉燈罩的電筒，將燈光照在患者的角膜表面，注意角膜上光點的位置。如兩眼位置正常，則光反射必位于兩眼角膜的中心，斜視度為0?；如一側(cè)映光點在角膜中央，另一側(cè)映光點偏向角膜鼻側(cè)為外斜視，如偏向角膜顳側(cè)為內(nèi)斜視。自瞳孔中心至角膜緣連線分成三等分．每份約十五?，可根據(jù)映光點的位置估計斜視度。

　?。?）同視機(jī)檢查法把患者的頭額固定，在調(diào)整好高低和瞳孔距后，在兩眼前各加同時知覺片，健眼鏡筒放于“0”位置，然后轉(zhuǎn)動偏斜眼鏡筒，使兩眼畫片重合，這時鏡筒所指數(shù)即為主覺斜視角。如果交替開關(guān)兩個鏡筒的光源，并移動鏡筒至其反光點位于角膜中央，兩眼不移動時，此時的度數(shù)為他覺斜視角。

　　（三）三棱鏡配合遮眼法是一種比較準(zhǔn)確的斜度測定法。當(dāng)遮蓋注視眼時，斜視眼就朝著注視目標(biāo)的方向移動。如果在斜視眼前放上度數(shù)逐漸增加的三棱鏡，那么該眼的復(fù)位移動就不再產(chǎn)生，則用以消除復(fù)位移動的三棱鏡度數(shù)就代表了該眼的斜視程度。

　　此外，還有斜視計測量斜視角法，馬氏桿加三棱鏡檢查法、視野計測量法等。

　　經(jīng)過以上各項檢查，對斜視眼的診斷基本上也可以確立了。

標(biāo)簽：斜視常常哪些要做