血常規(guī)檢查很重要

　　體檢中心專家提醒：血常規(guī)檢查很重要，當(dāng)人身體發(fā)生變化時(shí)，常引起血液質(zhì)和量的變化，血液發(fā)生病理變化時(shí)，常影響全身的組織和器官。因此醫(yī)務(wù)工作者常將血常規(guī)檢查作為臨床診治疾病的重要依據(jù)之一。

　　1、血液分為血漿和血細(xì)胞兩部分。血常規(guī)檢查是對(duì)外周血中紅細(xì)胞和白細(xì)胞的量和質(zhì)進(jìn)行化驗(yàn)檢查，包括：紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)、血紅蛋白(Hb)測(cè)定，白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(DC)計(jì)數(shù)、血小板((Pt)計(jì)數(shù)。

　　2、在通常情況下，單位容積的血液中，紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量的數(shù)值大致呈平行的關(guān)系，故兩者測(cè)定的意義大致相同;但在某些具有紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度改變的貧血，如低色素性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白降低的程度常不平行，血紅蛋白降低較紅細(xì)胞為明顯，故同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量以作比較，對(duì)診斷就更有意義。

　　3、一般經(jīng)多次檢查，成年男性紅細(xì)胞>6.0×1012/L、血紅蛋白>170g/L，成年女性紅細(xì)胞>5.5×1012/L、血紅蛋白>160g/L時(shí)，即被認(rèn)為紅細(xì)胞和血紅蛋白增多。這種情況可分為相對(duì)性增多和絕對(duì)性增多兩類。前者是因血漿中水分丟失、血液濃縮所致，常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷等;多引起紅細(xì)胞增多的原因，繼發(fā)性可見(jiàn)于高原地區(qū)居民，嚴(yán)重的慢性心、肺疾患，如阻塞性肺氣腫和肺原性心臟病，還見(jiàn)于腎癌、卵巢癌以及腎孟積水、多囊腎等。原發(fā)于骨髓增殖性疾病如真性細(xì)胞增多癥也可引起紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多，紅細(xì)胞數(shù)可高達(dá)(7-10)×1012/L、血紅蛋白達(dá)180-240g/L。

　　4、成年男性血紅蛋白<120g/L，成年女性血紅蛋白<110g/L即可視為貧血。嬰兒從出生3個(gè)月起至15歲以下的兒童，因身體生長(zhǎng)發(fā)育迅速而紅細(xì)胞生成相對(duì)不足，紅細(xì)胞及血紅蛋白數(shù)值可較正常成人低約10%-20%;妊娠中、后期的孕婦血漿容量增加，使血液稀釋;可導(dǎo)致紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，以上統(tǒng)稱為生理性貧血。病理性貧血見(jiàn)于各種貧血，如腫瘤、再生障礙貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、失血性貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。

　　5、白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞(N)、嗜酸性粒細(xì)胞(E)、嗜堿性粒細(xì)胞(B)、淋巴細(xì)胞(L)和單核細(xì)胞(M)5種。由于各種白細(xì)胞各有其生理功能，在不同病理情況下，可引起不同類型的白細(xì)胞發(fā)生質(zhì)或量的變化。

　　6、白細(xì)胞總數(shù)>10×109/L稱白細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的20%-40%。兒童期淋巴細(xì)胞較高，嬰兒出生時(shí)淋巴細(xì)胞約占35%，粒細(xì)胞占60%，4-6天后淋巴細(xì)胞可達(dá)50%;4-6歲時(shí)，淋巴細(xì)胞比例逐漸減低，逐漸達(dá)正常成人水平。淋巴細(xì)胞增多，病理性的常見(jiàn)于感染性疾病、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。淋巴細(xì)胞減少主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療，以及接觸放射線、免疫缺陷性疾病等。

　　正常人嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-5%，其增多常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病(如支氣管哮喘、藥物過(guò)敏反應(yīng)等)。

　　7、血小板(Pt)的正常范圍為(100-300)×109/L。血小板對(duì)止血、凝血及血塊收縮均有密切關(guān)系。血小板增多(>300×109/L)，常見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病早期、脾切除后、急性失血、原發(fā)性血小板增多癥等。血小板減少(<109/L);如降低太多(<6×109/L)，有可能造成大出血休克或顱內(nèi)出血死亡。血小板減少常見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少紫癱、再障、急性白血病、脾亢、藥物中毒等。

　　當(dāng)然，血常規(guī)檢查只是輔助性診斷方法之一，若要確診，還需要醫(yī)生結(jié)合臨床和其他相關(guān)檢測(cè)結(jié)果作出診斷。

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