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      懷孕媽媽?xiě)?yīng)更加重視戊型肝炎

      來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)     時(shí)間:2020-03-30 16:51     咨詢(xún)專(zhuān)家

        目前已知的肝炎有甲、乙、丙、丁、戊5種類(lèi)型。其中甲型和戊型肝炎都是通過(guò)消化道傳播的。人們對(duì)甲肝已較熟悉,但對(duì)戊肝還較陌生。其實(shí),甲肝和戊肝的臨床表現(xiàn)極相似, 只是戊肝比甲肝更重些。甲肝的死亡率僅為0.1~0.2 %,而戊肝的死亡率高達(dá)1~4%,最高達(dá)12%。戊肝的死亡率為什么這么高呢?究其原因,主要是由于孕婦感染戊肝造成的。一般人感染戊肝,可以順利地被治愈,唯孕婦感染戊肝后果十分嚴(yán)重。

        我國(guó)新疆曾發(fā)生過(guò)一起戊肝大流行,總病死率僅為1.4%,而其中孕婦的病死率卻高達(dá)5.2%。醫(yī)生們經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn),懷孕后期感染戊肝的危險(xiǎn)性最大,以新疆這次戊肝大 流行為例,懷孕早期感染戊肝者死亡率為1.5%,懷孕中期為8.5%,而懷孕后期患戊肝者病死率高達(dá)21%。另?yè)?jù)印度醫(yī)生報(bào)告,他們那里孕婦患戊肝的死亡高率高達(dá)10 ~39%。

        孕婦患戊肝死亡率高是因?yàn)檫@種類(lèi)型的肝炎發(fā)病急驟,來(lái)勢(shì)兇猛,后果極為嚴(yán)重,而孕婦此時(shí)又處于易感狀態(tài)。在新疆戊肝大流行中,52例暴發(fā)型肝炎病人孕婦就占了48.1%。

        孕婦患戊肝后極易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、產(chǎn)后大出血及新生兒死亡或胎兒、母親雙雙死亡。

        戊肝與甲肝另一個(gè)重要的不同點(diǎn),是戊肝可發(fā)展成慢性肝炎,而甲肝基本上不會(huì)變成慢性肝炎。上海甲肝大流行時(shí),醫(yī)生隨訪了2000例甲肝患者,無(wú)一例發(fā)生慢性肝炎。新疆戊肝大流行后,有12%的病人發(fā)展成了慢性肝炎。國(guó)外如日本報(bào)告,他們那里由戊肝變成慢性肝炎的比例更高,在流行期可達(dá)58.2%。據(jù)觀察孕婦患戊肝后,發(fā)展成慢性肝炎的機(jī)會(huì)也較多.

        由此可以看出,孕婦預(yù)防戊肝是非常重要的事情,應(yīng)例為圍產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容。戊肝是通過(guò)消化道傳播的,其病毒存在于病人的糞便之中,在患者發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。發(fā)病前1~4天,病人糞便中均可以查到病毒,這說(shuō)明戊肝在潛伏期就對(duì)人有極大的威脅了。要想預(yù)防戊肝,最關(guān)鍵的是把住“病從口入”這一關(guān),切斷“糞—口”這一傳播渠道。孕婦要特別注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生,絕對(duì)不要接觸或護(hù)理肝炎病人。

        戊肝除了通過(guò)食物傳播以外,另一重要傳播途徑是水源性傳播。在洪水過(guò)后可引起暴發(fā)流行,這是由于病人糞便污染了水源所致。因而保護(hù)水源是預(yù)防戊肝的重要措施。在災(zāi)區(qū),洪水過(guò)后,孕婦要加倍注意,必須飲用開(kāi)水、潔水。此外,密切接觸也可傳播戊肝,一個(gè)家庭中有1人以上發(fā)病者并非罕見(jiàn)。盡管戊肝大流行多發(fā)生于雨季及洪水之后,但日常生活中 散在發(fā)生的戊肝也不少見(jiàn),因此平時(shí)孕婦也不可掉以輕心。

        目前尚無(wú)疫苗可供接種以預(yù)防,注射丙種球蛋白也無(wú)預(yù)防戊肝的作用。有人主張,妊娠后期患了戊肝,應(yīng)盡早引產(chǎn),以減輕病情和降低死亡率。

      標(biāo)簽:懷孕更加戊型肝炎已知

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