心臟健康體檢項(xiàng)目

　　（1）心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：是經(jīng)過(guò)給心臟一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷誘發(fā)心肌缺血并采用心電圖來(lái)?yè)斐鲂募∪毖囊环N診斷方法。目前采用的有登梯、踏車和活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。就診斷心肌缺血的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性與安全性而言，以次極量活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)較好，較符合生理性運(yùn)動(dòng)。

　　（2）動(dòng)態(tài)心電圖： 是長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編輯分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法，又叫做Holter監(jiān)測(cè)。一般采用二十四小時(shí)記錄。記錄方式有磁帶式和集成電路圖態(tài)記錄兩種。閱讀分析現(xiàn)在長(zhǎng)使用計(jì)算機(jī)圖象識(shí)別法。心率變異性經(jīng)過(guò)分析心電連續(xù)R—R間期的時(shí)域，標(biāo)準(zhǔn)差的均值及標(biāo)準(zhǔn)差，相鄰R—R間期差值均方根的平均值和頻域指標(biāo)反映自主神經(jīng)功能。心率變異性減低提示交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)和（或）副交感神經(jīng)活動(dòng)性降低。

　　（3）動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)： 是按時(shí)自動(dòng)間歇性測(cè)量日常生活狀態(tài)下血壓的一種診斷技術(shù)。因?yàn)閯?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)克服了診所血壓的白大衣效應(yīng)和測(cè)量次數(shù)較少等局限性，能較客觀地反映血壓的實(shí)際平均水平、晝夜節(jié)律與波動(dòng)狀況。

　　（4）超聲心動(dòng)圖： 是利用超聲具有穿透性和反射性的特點(diǎn)，探查心臟、血管的一種非侵入性診斷技術(shù)。超聲心動(dòng)圖可以記錄心臟、大動(dòng)脈各層結(jié)構(gòu)和活動(dòng)軌跡，觀察其結(jié)構(gòu)與功能改變?，F(xiàn)在它具有M型（光點(diǎn)掃描）、B型（二維圖象）與D型（多普勒）3種顯示功能。

　　（5）冠狀動(dòng)脈造影術(shù)： 是分別從不同的角度和動(dòng)態(tài)，揭示左、右冠狀動(dòng)脈和重要分支的病變部位、范圍和程度，使每支冠狀動(dòng)脈血管能完整而清晰的顯示出來(lái)，它是確診冠心病的主要方法，但因是一種創(chuàng)傷性的檢查方法，對(duì)心臟及冠狀動(dòng)脈有不同程度的影響，可出現(xiàn)一些并發(fā)癥，故術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理顯得格外重要。

　　a） 患者準(zhǔn)備

　　一 術(shù)前常規(guī)化驗(yàn)和檢查。

　　二 放松情緒，消除緊張。

　　三 實(shí)行備皮，碘過(guò)敏試驗(yàn)。

　　四 術(shù)前四h禁食、禁水。

　　五 測(cè)量體溫、脈搏、血壓，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

　　六 術(shù)前半小時(shí)給予安定肌注，并囑患者排便。

　　b） 病情觀察

　　一 密切觀察患者的血壓、心率、心律。

　　二左心導(dǎo)管術(shù)時(shí)記錄術(shù)中肝素用量和時(shí)間。

　　c） 術(shù)后注意

　　一 密切觀察血壓、脈搏、呼吸，觀察有無(wú)胸痛、劇烈咳嗽、呼吸困難等。

　　二 切口包扎處沙袋壓迫止血四至六h，左心導(dǎo)管八至十二h（沙袋重一kg，二十cm*二十cm規(guī)格）。

　　三 觀察切口滲血和切口以下肢體皮膚溫度、色澤、感覺(jué)、肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　四 術(shù)后絕對(duì)臥床八至十二h，十二h后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)（左心導(dǎo)管二十四h后方可下床活動(dòng)）。術(shù)后有反應(yīng)者除外。

　　五 術(shù)后勸患者多飲水或靜脈補(bǔ)液，以促進(jìn)造影劑盡快排出，以免造影劑對(duì)腎臟的損害。

　　六。 肺毛細(xì)血管嵌頓壓測(cè)定： 是應(yīng)用頂端帶氣囊的漂浮導(dǎo)管，經(jīng)皮穿刺周圍靜脈，快速插入肺動(dòng)脈中，直接監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)血管楔壓，對(duì)急性心肌梗死等危重病人作為估計(jì)左心功能和進(jìn)行床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

　　a） 術(shù)前準(zhǔn)備

　　一 放松情緒，消除患者緊張。

　　二 病室消毒，保持安靜，注意避風(fēng)。

　　三 備皮，做青霉素和普魯卡因皮試。

　　四 準(zhǔn)備物品和藥物。

　　b） 術(shù)中觀察

　　觀察患者面色、心率與心律、血壓和壓力曲線等變化。

　　c） 術(shù)后護(hù)理

　　一導(dǎo)管一般保留3天，需要時(shí)可留置五至七天，每天換藥一次，注意穿刺部位有無(wú)滲血，保持傷口無(wú)菌。

　　二 用肝素溶液每隔15—30min沖洗導(dǎo)管1次，以防血凝堵塞導(dǎo)管。

　　三 密切觀察患者神志、心率、心律、體溫、呼吸、血壓、心內(nèi)壓力的變化，動(dòng)態(tài)觀察左心功能和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　四 嚴(yán)密記錄監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)并按醫(yī)囑用藥。按期測(cè)定肺毛細(xì)血管楔壓，每次充氣不得超過(guò)十五至二十s。測(cè)壓完畢，需將氣體完全排出，注氣管口應(yīng)保持絕對(duì)干燥。

標(biāo)簽：試驗(yàn)健康體檢心電圖心臟