女人體檢項目要隨年齡增加!
來源:網(wǎng)絡 時間:2020-03-30 16:52 咨詢專家
35~50歲的女性、50歲以上女性哪些體檢必不可少?
35歲的張女士患乳腺小葉增生已經(jīng)很多年了,她在每年的體檢中都做乳腺檢查,今年在做鉬靶的時候,發(fā)現(xiàn)有幾個米粒狀散發(fā)的小瘤,經(jīng)過活檢發(fā)現(xiàn),是直徑一毫米多的最早期的原位癌。由于發(fā)現(xiàn)早,手術(shù)切除腫瘤,既保住了乳房,也無需化療。專家提醒:每個體檢項目都不要遺漏,更不能有去年查過了今年不用查的心理,而且隨著年齡增長還要增加一些項目。
未成年:有癥狀需做B超 尿常規(guī)不能少
很多人都以為,婦科檢查要在18歲成年、有性生活史以后才做的,其實這是一個誤區(qū)。曾有這樣一個案例:患者是一名小學生,有段時間,家長發(fā)現(xiàn)她腰明顯粗了,以為是吃胖了,沒有在意,后來發(fā)現(xiàn)孩子的腰圍越來越粗,像成年女性足月妊娠一樣,就帶她到醫(yī)院檢查,結(jié)果是卵巢腫瘤。18歲以前的女孩如果沒有癥狀不需要做婦科體檢,但出現(xiàn)以下三種癥狀需要格外注意:
1.腰腹明顯變大;2.痛經(jīng);3.腹部包塊。因為孩子腹壁比較薄,洗澡時家長比較容易摸到腹部包塊,如果孩子腹痛也要考慮生殖系統(tǒng)出毛病的可能性。
專家提醒家有女孩的家長應注意觀察孩子做好檢查,如果有以上癥狀,建議做B超檢查,像卵巢腫瘤、子宮畸形是各個年齡都會發(fā)病的。
還有一點,尿常規(guī)是各個年齡段的女性體檢都不能忽略的。這是因為女性尿道口比較短,比較容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,甚至有些孩子,出現(xiàn)了腎炎,如果可以早些通過體檢發(fā)現(xiàn),就不至于惡化甚至到尿毒癥的程度,選擇尿液分析和沉渣試驗一起做,結(jié)果可以相互對照,更精確。
35歲之前:做好婦科常規(guī)體檢和宮頸癌排查
對于成年以后的女性,婦科檢查有一個常規(guī)檢查的模子可以遵照,那就是:婦科醫(yī)生的檢查、白帶常規(guī)、宮頸刮片和B超,看看子宮、卵巢、輸卵管有沒有病變。這些檢查可以幫我們發(fā)現(xiàn)子宮頸癌、子宮肌瘤以及陰道炎、宮頸炎等一些炎癥,及早治療。這樣的常規(guī)體檢每年要做一次。
30~36歲的女性要預防宮頸癌:這個年齡段是女性宮頸癌發(fā)病的第一個高峰期,該年齡段的女性最好每年做一次宮頸刮片檢查,TCT細胞學檢查是最準確的。
18~45歲的女性需提防卵巢癌:
這個時期是卵巢癌的高發(fā)期,但卵巢癌在任何年齡都會發(fā)病,包括新生兒,而且有一定的家族聚集性,因此有家族史的人在高發(fā)期最好半年做一次B超檢查。
35歲~50歲:關(guān)注乳腺、甲狀腺和雌激素
乳腺癌從35歲開始進入高發(fā)期,這個位于女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤著實需要引起重視。對于35歲以后的女性,乳腺檢查應該怎么做?
35歲前,不屬于乳腺癌高發(fā)人群的,每年做一次??漆t(yī)生手診和B超相結(jié)合的檢查就可以了;35歲以后,最好每年做一次鉬靶,特別是有家族史、肥胖等乳腺癌高危因素的女性,這項檢查必不可少。如果因為經(jīng)濟或其他原因,也可以選擇彩超和血氧檢測結(jié)合的方法。血氧檢測是一種主要針對早期、惡性腫瘤的篩查準確率比較高的檢查。
除了婦科檢查,女性35歲以后,還需關(guān)注免疫系統(tǒng)的變化。在醫(yī)生了解您的個體狀況認為需要的時候,甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查也可以進入我們的體檢單了。鄭州大學一附院體檢科科長李抒云解釋說,甲狀腺比較深,所以不容易看出問題來,剛發(fā)病時也沒有癥狀,所以容易被忽略,三四十歲的人患這種病的比較多。
隨著圍絕經(jīng)期逐漸年輕化,不少人在50歲前就有了更年期的癥狀,潮熱、煩躁,這也預示著體內(nèi)雌激素水平在降低,那么,“究竟少不少、少多少、能不能補、補多少?這些都需要醫(yī)生在性激素檢查的基礎(chǔ)上給你建議,尤其是雌激素,不能盲目補?!崩钍阍茝娬{(diào)。
雌激素的減少,也容易引起骨質(zhì)疏松,專家建議,當出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、快絕經(jīng)時,或者40多歲以后,可以去查一下骨密度,特別是比較瘦的人,在方法上,查腰椎、股骨頸更準確一些。
50歲以后:需關(guān)注子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌和心腦血管病
子宮內(nèi)膜癌是一個50歲以后多發(fā)的老年病,特別是對于長期不排卵、不生育或者生育年齡晚、肥胖、患高血壓、糖尿病的女性,特別要注意。對于子宮內(nèi)膜癌,每年應該做的篩查,可以通過B超看看子宮的情況,再通過刮宮活檢看有沒有出現(xiàn)細胞的變異來定性。如果確定有病變,還需要做個宮腔鏡來給病變定位。
除了子宮內(nèi)膜癌,50~55歲還是宮頸癌的第二個高峰期,這個年齡段以后,也要把宮頸癌檢查作為常規(guī)項目了。
同樣,在50歲以后,跟男性一樣,女性也將進入心腦血管病的高發(fā)期,對此,女性朋友可以多一些這方面的關(guān)注。頸部血管監(jiān)測和腦超檢查在這方面的作用是相似的,頸部血管監(jiān)測是了解血流情況,看看頸部血管內(nèi)有沒有斑塊形成,這里離腦部近,若有斑塊容易造成腦梗等,腦超則是檢查腦部的供血情況。體檢方案要個性化,根據(jù)個人的身體狀況不同,在醫(yī)生的建議下選擇項目。如果有腦部的不舒服、頭暈頭疼、高血壓的人可以選擇腦超,如果已經(jīng)有病變了,可能還需做64排CT等。
無論哪個年齡階段,有不適癥狀都要隨時檢查,比如乳房壓痛、陰道不規(guī)律出血、仰臥時下腹部按壓著感覺很實、尿頻尿急、白帶有異味或者體味出現(xiàn)異常、外陰瘙癢等都要引起重視。體檢之所以重要,就是要在有癥狀前發(fā)現(xiàn)病變,很多惡性病變,有癥狀的時候就至少中期了。
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