哪些人群需要艾滋病篩查？

　　艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的簡稱，由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的、主要經(jīng)性接觸和體液傳播的慢性傳染病。引起AIDS的病原體為人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)和2型(HIV-2)，分別發(fā)現(xiàn)于1983年和1985年。世界各地AIDS主要由HIV-1所致，HIV-2在西非洲呈地方性流行。自1981年美國報(bào)告首例AIDS以來，已有150多個(gè)國家發(fā)生本病。該病的傳染源主要是病人及HIV攜帶者，特別是后者。 HIV主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中。唾液、眼淚和乳汁等體液也含HIV。傳播途徑包括性接觸傳播、注射傳播、母嬰傳播、其他途徑如使用HIV攜帶者的器官移植、人工受精或污染的器械等。一般不經(jīng)食物、水、昆蟲或無意接觸而傳播。高危人群包括男性同性戀、靜脈藥癮者、性亂者、血友病、多次輸血及女性感染者的新生兒等。50歲以下的青壯年發(fā)病率較高。

　　檢測血液中的艾滋病病毒抗體是目前最常用的檢測艾滋病病毒感染的實(shí)驗(yàn)室方法，一般要經(jīng)過兩個(gè)步驟：首先做初篩試驗(yàn)，如果為陽性，再做確認(rèn)試驗(yàn)，確認(rèn)試驗(yàn)陽性才可診斷為艾滋病病毒感染。

　　篩查為何目的

　　目前我國艾滋病流行形勢嚴(yán)峻，盡快發(fā)現(xiàn)感染者和病人、及時(shí)開展醫(yī)療救治工作是我國艾滋病防治工作的當(dāng)務(wù)之急。艾滋病篩查是發(fā)現(xiàn)HIV病毒攜帶者或患者的重要手段。有人認(rèn)為艾滋病是無法治愈的，發(fā)現(xiàn)了也如同癌癥沒有辦法根治，因而不愿意進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。實(shí)際上，早期接受檢測可以獲得諸多益處，如檢測陰性可以減輕思想負(fù)擔(dān)，化解憂慮，若及時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV感染可以早期接受觀察、治療，及早采取健康的生活方式，延緩向艾滋病的發(fā)展，同時(shí)可及時(shí)采取措施保護(hù)家人，防止將病毒進(jìn)一步傳播給他人。

　　自愿咨詢檢測

　　自愿咨詢檢測指人們在經(jīng)過咨詢后能對艾滋病檢測做出明智選擇的過程，是自愿和保密的。自愿咨詢包括檢測前咨詢、檢測后咨詢、預(yù)防性咨詢、支持性咨詢和特殊需求咨詢等。通過自愿咨詢和檢測，不僅可以盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和預(yù)防感染，為受檢者特別是感染者提供心理支持，而且可以促使受檢者減少危險(xiǎn)行為，預(yù)防艾滋病病毒的傳播。

　　哪些人需篩查

　　艾滋病的主要傳播途徑是性接觸傳播、注射傳播和母嬰傳播，而艾滋病病毒感染的高危人群是男性同性戀、靜脈藥癮者、性亂者、血友病、多次輸血及女性感染者的新生兒等。因此，艾滋病篩查的重點(diǎn)對象應(yīng)是所有吸毒人員;所有賣淫嫖娼人員;營業(yè)性娛樂場所女性從業(yè)人員;艾滋病疑似就診者;產(chǎn)前檢查和住院分娩的孕產(chǎn)婦;HIV/AIDS陽性的配偶和子女;患艾滋病或艾滋病病毒抗體陽性的母親所生嬰兒;與艾滋病高危人群有性接觸者;男性同性戀者、兩性戀者;曾用過國外進(jìn)口血液制品者，特別是血友病病人。此外，要求做艾滋病毒檢測的病人或艾滋病感染患病率%26gt;1%地區(qū)的就診者，也應(yīng)接受篩查。

　　具體如何篩查

　　人體感染HIV后，一般需要2~12周(不超過6月)，平均45天左右血液中才可檢測到HIV抗體。因?yàn)閺母腥綡IV到機(jī)體產(chǎn)生抗體的這一段時(shí)間檢測不到HIV抗體，故稱之為窗口期。因此，一般在發(fā)生高危行為后3個(gè)月檢查HIV抗體，97%以上感染者呈陽性，極少數(shù)6個(gè)月后呈陽性。目前大多數(shù)三級醫(yī)院和各級疾病控制中心均可做HIV的初篩檢查，但確診試驗(yàn)必須由疾病控制中心進(jìn)行。一般抽取2毫升靜脈血進(jìn)行初篩，兩次陽性者再由疾病控制中心進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。所有接受篩查者均會確保獲得保密。

　　總之，艾滋病的篩查是自愿和保密的。艾滋病篩查對于患者的及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，以及防止艾滋病病毒的進(jìn)一步傳播和流行，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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