何時測血糖測得“最準”？

　　血糖檢測對于判斷身體的糖代謝情況及其與糖代謝紊亂相關疾病的診斷有重要意義。體檢時常用的血糖檢測指標有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等。

　　空腹血糖是指在早晨6～7點空腹時血液中葡萄糖的含量，是目前臨床上診斷Ⅱ型糖尿病最常用的一個檢測項目。 我們經(jīng)?？吹接行┤?點以后空著肚子抽血，殊不知此時的血糖已經(jīng)失去了早餐前血糖的意義。

　　通常空腹血糖(葡萄糖氧化酶法)的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。空腹血糖6.1 mmol/L就為空腹血糖升高;若有糖尿病癥狀又查出空腹血糖7.0 mmol/L，或糖耐量試驗血糖峰值11.1 mmol/L，餐后2小時血糖11.1 mmol/L，或具有糖尿病癥狀，隨機血糖11.1 mmol/L，且伴有尿糖陽性，就可診斷為糖尿病。血糖高不一定是糖尿病。

　　由于空腹血糖決定著全天血糖水平，控制糖尿病千萬要注意空腹血糖的變化。

　　雖然糖尿病表現(xiàn)為血糖升高，但并不是所有的血糖升高都是糖尿病?；加懈窝住⒏斡不雀闻K疾病，某些應激狀態(tài)下，饑餓時和慢性疾病患者，服用一些影響糖代謝的藥物如口服避孕藥、阿司匹林等，以及一些內分泌性疾病，這些因素都可能帶來血糖升高，如去掉這些因素，血糖便可恢復正常。

　　因此，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高時，一定要排除引起血糖升高的上述因素，經(jīng)醫(yī)生確診為糖尿病后，方可有針對性地口服一些降糖藥物。餐后血糖受多種因素影響，餐后血糖顧名思義是指飯后的葡萄糖濃度，醫(yī)學上通常檢測的是進餐后2小時的血糖。

　　人在進食后，血糖有一個逐步升高的過程，餐后血糖的高峰時間約在進餐后2小時，但餐后血糖最高值的出現(xiàn)受進食時間、膳食多少及其構成的影響。餐后血糖可以在一定程度上反映胰島素分泌的情況和機體對胰島素的敏感程度。

　　對于Ⅱ型糖尿病患者來說，由于胰島素分泌功能受損，餐后胰島素高峰的出現(xiàn)相對延遲，并且受胰島素抵抗的影響，盡管在餐后2小時測定的血糖水平與最高值接近，但仍不能準確地反映餐后血糖高峰。因此，餐后血糖在臨床上并不作為主要的診斷指標。糖化血紅蛋白半年查一次。

　　糖化血紅蛋白可反映機體1～2個月的平均血糖水平?？崭够虿秃笱堑臋z測受影響的因素很多，比如心情、飲食多少等等，而糖化血紅蛋白則較少受到上述因素的影響。糖化血紅蛋白(HbA1c)應一季度至半年查一次。糖尿病病人最好控制在6.5%以下，如果超過7%，發(fā)生并發(fā)癥的危險性就會增大。

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