哪些人需要半年拍次胸片

　　臨床上，很多肺癌沒(méi)有癥狀，往往是做常規(guī)體檢時(shí)查出肺癌，而且肺癌早期癥狀與其他肺部疾病類(lèi)似，也耽誤了肺癌的治療。那么，肺癌什么時(shí)候才有癥狀，才能被覺(jué)察出來(lái)呢?是一很復(fù)雜的問(wèn)題。

　　腫瘤如果離肺血管、神經(jīng)或支氣管黏膜等敏感位置較近，則很小的腫瘤就可以引起癥狀;相反，發(fā)生癥狀就比較晚了。因此，有癥狀并不代表腫瘤晚期，它可能屬于早期肺癌，也可以屬于晚期。不少人以為咳嗽、咯血是肺癌的主要癥狀，然而我們碰到很多肺癌患者，因?yàn)闆](méi)有癥狀，自己感覺(jué)良好，等查出來(lái)肺癌時(shí)，有的甚至已到晚期。

　　通常醫(yī)生對(duì)肺癌普查的建議是每年拍兩次胸片。，每6個(gè)月拍一次胸片，必要時(shí)進(jìn)行CT、痰液找癌細(xì)胞檢查，是發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀肺癌的主要方法。這些方法值得提倡，但也不可盲目擴(kuò)大化，因?yàn)榉伟╇m然很常見(jiàn)，但發(fā)病率也是1000人中大約才有1人。所以，每年普查兩次的代價(jià)比較大。因此，我們建議普查的對(duì)象應(yīng)該是高危人群。所謂高危人群就是具有肺癌危險(xiǎn)因素的人。如果您或者您的家屬、朋友中有肺癌高危人群，就得要注意了，而沒(méi)有高危因素的人，1—2年檢查一次就可以。

　　在高危人群中，如出現(xiàn)懷疑肺癌的癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查，如拍胸片、痰液找癌細(xì)胞、纖維支氣管鏡、胸部CT、經(jīng)皮肺穿刺等。有時(shí)候一次查不清，要反復(fù)檢查，直到查清楚為止。此外，肺癌很容易被認(rèn)為是“肺炎”、“肺結(jié)核”等，特別是那些原來(lái)有支氣管炎、支氣管擴(kuò)張病史，平日里有咳嗽、咯血的人來(lái)說(shuō)，容易被忽略。再有，肺癌還可能在肺部以外出現(xiàn)癥狀及體征，稱(chēng)為副癌綜合征，如有男性乳房肥大、突發(fā)皮膚病，關(guān)節(jié)炎等表現(xiàn)的人，也應(yīng)進(jìn)一步檢查，以防止漏診。

　　肺癌的常見(jiàn)癥狀是咳嗽、痰中帶血、氣短、胸痛、喘息、反復(fù)發(fā)生肺炎或支氣管炎、疲乏無(wú)力、食欲下降及體重減輕、頭頸部水腫、杵狀指(手指頭增粗)。

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