特殊體檢體檢項(xiàng)目

　　激素平衡紊亂可導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能紊亂，免疫功能下降，與亞健康密切相關(guān)，是亞健康檢測(cè)的主要指標(biāo)之一。

　　一、激素水平檢測(cè)與亞健康體檢

　　意義：1)體內(nèi)激素水平改變，可表現(xiàn)為消瘦，或性格改變，或體力及精力下降。2)性激素平衡紊亂與多種老年性疾病(包括冠心病、高脂血癥、高血壓病、老年性癡呆、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥、前列腺增生癥、腫瘤、肥胖癥、2型糖尿病、腦血管病、潰瘍病及肝病等)有關(guān)，是中老年人健康的指標(biāo)之一。性

　　性激素六項(xiàng)檢測(cè)可用于1)亞健康檢測(cè)，2)中老年人健康體檢。甲功五項(xiàng)(含超敏TSH)檢測(cè)用于甲亢等內(nèi)分泌疾病的早期診斷。

　　二、不同檔次的腫瘤體檢：

　　1、腫瘤三項(xiàng)(CEA、AFP、鐵蛋白)： 早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌等，可作為成人腫瘤早期篩查手段，可單項(xiàng)檢查。

　　2、全身骨顯像：比其他檢查早半年以上發(fā)現(xiàn)腫瘤的骨轉(zhuǎn)移病灶。用于腫瘤患者各種治療前后定期(建議每半年)檢查，早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤，以便臨床及時(shí)調(diào)整治療方案。

　　3、PET(正電子發(fā)射型斷層顯像)：早期發(fā)現(xiàn)臟器惡性腫瘤及腫瘤全身臟器轉(zhuǎn)移情況，鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與疤痕增生，明確臨床腫瘤分期。用于1)腫塊性質(zhì)鑒定和定期檢查隨訪。2)腫瘤高發(fā)人群或腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)異常的的定期體檢隨訪。3)腫瘤患者手術(shù)治療后定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶，以便早期處理。

　　三、腎臟代償功能隱患早期篩查。

　　意義：腎臟具有很強(qiáng)的代償能力，一側(cè)腎可維持正常的生理功能，單腎功能障礙臨床癥狀往往不明顯或容易忽略，常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)病變。

　　腎動(dòng)態(tài)功能顯像用于：1)檢測(cè)分腎功能，早期發(fā)現(xiàn)分腎功能改變，早期發(fā)現(xiàn)單側(cè)腎的功能障礙隱患。2)早期評(píng)估糖尿病、高血壓等疾病對(duì)腎功能的影響。3)發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腎結(jié)石造成的單側(cè)腎積水。4)移植腎患者的定期體檢，了解腎功能變化。5)慢性腎功能衰竭患者定期檢測(cè)雙腎腎小球?yàn)V過(guò)濾功能。

　　四、心肌灌注顯像早期診斷冠心病，早期診斷有利于病情康復(fù)。

　　冠心病在中國(guó)城市發(fā)病率越來(lái)越高，早期診斷，有利于有效控制病情發(fā)展。心肌灌注顯像可評(píng)價(jià)心肌冠狀動(dòng)脈供血及心肌微循環(huán)功能情況，是缺血性疾病的診斷和療效評(píng)估，胸痛胸悶原因的鑒別有效手段。可用于1)血脂增高、中老年人定期體檢，了解心肌供血情況。2)冠心病的篩查和早期診斷。3)已明確診斷的冠心病患者，定期體檢觀察心肌供血變化及其病情變化。

　　五、全身骨骼疾病排查：

　　一次全身骨骼掃描，從骨骼代謝分析可早期發(fā)現(xiàn)全身骨骼疾病，可排查五六十多種骨骼疾病。

　　例如：1、骨骼見(jiàn)濃聚灶(熱區(qū))(單發(fā)，多發(fā))： 常見(jiàn)于：

　　1)創(chuàng)傷：損傷，骨折，手術(shù)，

　　2) 炎癥： 骨髓炎，膿腫，骨炎。

　　3)腫瘤：骨轉(zhuǎn)移瘤： 肺癌、前列腺癌、乳腺癌，腎癌，甲癌等。 良性骨腫瘤：骨軟骨瘤，內(nèi)生骨瘤，骨囊腫。 惡性骨腫瘤：成骨肉瘤，優(yōu)文氏骨瘤，軟骨肉瘤。

　　4)骨代謝性疾?。?Paget’s病)畸形性骨炎，甲旁亢，骨質(zhì)疏松。

　　5)血管性：缺血性骨壞死。

　　6)骨膜新骨形成：肺性骨關(guān)節(jié)病

　　7)關(guān)節(jié)炎： 骨關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)病。

　　8)其他： 肉芽腫，纖維性骨發(fā)育不良。

　　2、骨骼見(jiàn)放射性缺損(冷區(qū))：常見(jiàn)于： 1)惡性骨轉(zhuǎn)移瘤(80-90%)，常見(jiàn)于胸骨，胸椎及骨盆骨。2)良性病變：壞死，囊腫，凍傷，放療。 3)手術(shù)創(chuàng)傷，切除。

　　3、骨骼見(jiàn)炸面圈形： 1)創(chuàng)傷：不愈合的骨折，壞死，輻射治療。 2)炎癥。 3)Paget’s病。

　　4、骨骼見(jiàn)超級(jí)影像( Superscan)：部分多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤(前列腺癌，乳癌等轉(zhuǎn)移)，原發(fā)甲旁亢。

　　5、骨骼見(jiàn)閃爍現(xiàn)象 (Flare ) :化療等治療好轉(zhuǎn)(1-2周濃聚灶增強(qiáng)，3月后顯著降低)。

　　* 如果骨外出現(xiàn)顯像可提示如下疾?。?/p>

　　1、泌尿系統(tǒng)：全腎濃聚：尿路梗阻，腎積水，急性腎小管壞死，間質(zhì)性腎炎。 灶性腎改變：1)濃聚：腎內(nèi)或周圍惡性腫瘤，肺癌腎轉(zhuǎn)移，腎母細(xì)胞瘤。 2)稀疏缺損：膿腫，囊腫，良性腫瘤，部分轉(zhuǎn)移灶。 3)形態(tài)異常：?jiǎn)蝹?cè)增大，縮小(功能受損，血管狹窄)。

　　2、軟組織：1)腫瘤：肺癌(燕麥細(xì)胞癌)，乳癌，子宮癌，結(jié)腸癌，淋巴瘤，神經(jīng)纖維瘤等。2)哺乳期乳腺，3)炎癥：皮肌炎，肌炎，硬皮病。

　　3、頸部：甲狀環(huán)軟骨鈣化，軟組織轉(zhuǎn)移瘤。

　　4、淋巴：注射側(cè)腋窩淋巴練及淋巴結(jié)。(注射點(diǎn)外滲)

　　5、胃腸道：胃脫標(biāo)锝顯像，手術(shù)輸尿管造瘺，結(jié)腸癌。

　　6、肝： 轉(zhuǎn)移瘤，畸胎瘤

　　7、脾：壞死(地中海貧血等并發(fā)脾梗塞)

　　8、胸部：1)全肺：腎衰，甲旁亢，2)胸壁：胸膜炎，胸腔積液。3)心肌梗塞

　　9、其他：痛風(fēng)結(jié)節(jié)，硬皮病。

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