了解精液的常規(guī)檢驗(yàn)

　　精液常規(guī)檢驗(yàn)為臨床檢驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，是檢查男性不育癥原因及療效觀察的主要手段之一，也可以用于男性絕育手術(shù)后效果觀察和輔助診斷一些男性生殖系統(tǒng)疾病。

　　在近十幾年的實(shí)際工作中，筆者經(jīng)常遇到一些問(wèn)題，例如:應(yīng)如何正確采集標(biāo)本;精子活動(dòng)率是液化后涂片還是新鮮涂片;精子活動(dòng)力應(yīng)分幾級(jí);液化時(shí)間是20～30min還是60min;一次排精是多少為正常等。

　　為使精液常規(guī)檢驗(yàn)更加標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)化，筆者通過(guò)參考各類(lèi)文獻(xiàn)及實(shí)踐，得出如下體會(huì)。特分析如下。

　　精液常規(guī)檢驗(yàn)可分為標(biāo)本的采集，物理性檢查，顯微鏡檢查3大部分。

　　（1）標(biāo)本采集:包括禁欲時(shí)間和精液采集兩大部分。禁欲時(shí)間以7天為宜。采集方法:建議采用手淫法，立即送檢。避孕套法能殺死精子，性交中斷法可失去第一段精液使計(jì)算值降低不宜采用。

　?。?）物理學(xué)檢驗(yàn):包括量、顏色、透明度、粘度及液化等。顏色、透明度及粘度觀點(diǎn)比較統(tǒng)一，不再重述，量在2～5ml為宜。液化以室溫25℃下60min為宜。（或25～37℃，30min）。

　?。?）顯微鏡檢:包括精子活動(dòng)率、精子活動(dòng)力、計(jì)數(shù)及形態(tài)。

　　精子活動(dòng)力及形態(tài):筆者認(rèn)為新鮮標(biāo)本即刻涂片為宜。如若放置液化將使部分精子死亡，以及各類(lèi)細(xì)胞形態(tài)發(fā)生變化，結(jié)果不準(zhǔn)確。

　　精子活動(dòng)力:Jenks分級(jí)3級(jí)為快速游動(dòng)，但波形游動(dòng)較多。4級(jí)為活躍快速的直線運(yùn)動(dòng)，快速和活躍運(yùn)動(dòng)不好判定。
　　
　　綜上所述，各檢驗(yàn)人員觀點(diǎn)不統(tǒng)一必然造成檢驗(yàn)的隨意性，這勢(shì)必影響醫(yī)生的診斷治療。各類(lèi)權(quán)威的文獻(xiàn)尚有分歧，可見(jiàn)精液檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的重要性。

標(biāo)簽：精液檢驗(yàn)了解常規(guī)