常規(guī)檢查該不該“常規(guī)”做

　　記者了解到，目前醫(yī)患雙方在診療過(guò)程中該不該做相關(guān)檢查的問(wèn)題上經(jīng)常出現(xiàn)糾紛，這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)誘因。那么常規(guī)檢查該不該“常規(guī)”做呢？

　　患者：

　　有些檢查根本沒(méi)必要做

　　據(jù)介紹，所謂常規(guī)檢查，是基于醫(yī)院制定的診療常規(guī)，其中對(duì)各種疾病需要做何種檢查都有相關(guān)規(guī)定。然而，對(duì)于常規(guī)檢查，有些患者卻認(rèn)為，根本沒(méi)必要做，不做也罷。

　　張女士從懷孕4個(gè)月后就一直在產(chǎn)科做各種檢查，從一般的抽血化驗(yàn)到空腹測(cè)血糖、B超、尿常規(guī)等等，每次她都要挺著大肚子奔上奔下，還要忍受那仿佛永遠(yuǎn)都排不到頭的隊(duì)伍。時(shí)間一長(zhǎng)，張女士認(rèn)為很多檢查根本沒(méi)必要做，反正自己一切指標(biāo)都很正常。

　　一位老年人股骨骨折，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行了“肝炎、艾滋病毒檢測(cè)”等項(xiàng)檢查。家屬感到非常不能理解，我們送診的是骨科，這些檢查可都是跟骨科沒(méi)有多大關(guān)系?。?/p>

　　醫(yī)生：

　　有些檢查真的不能省

　　與患者動(dòng)不動(dòng)想省卻檢查的想法相反，一些專家明確表示，有些檢查還真的不能省。 一位醫(yī)生舉了一個(gè)例子：曾有一小女孩因皮膚出現(xiàn)小血斑點(diǎn)，到醫(yī)院治療。經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏、抽血等多項(xiàng)檢查后先后排除了皮膚過(guò)敏及血液病，醫(yī)生看她的情況懷疑孩子的腎臟有問(wèn)題，于是開(kāi)了一張尿常規(guī)化驗(yàn)單。孩子家長(zhǎng)卻翻了臉：“你們這是什么醫(yī)院，我的孩子是皮膚病，可你卻讓她查尿常規(guī)，這也太黑了吧？”醫(yī)生只能告訴他，腎病也可能會(huì)引起皮膚出現(xiàn)小血點(diǎn)。在醫(yī)生的再三勸說(shuō)下，家長(zhǎng)后來(lái)帶孩子去做了檢查，結(jié)果不出所料，孩子腎臟有問(wèn)題。

　　對(duì)于前面提到過(guò)的患者認(rèn)為不該做的那些檢查，接受采訪的醫(yī)生都認(rèn)為這是應(yīng)該做的。如孕婦的常規(guī)檢查，能隨時(shí)檢測(cè)到孕婦的身體狀況，篩查胎兒的一些先天疾病。而對(duì)于骨折患者的艾滋病和肝炎檢查，那更是應(yīng)該的。因?yàn)楣钦刍颊咝枰鍪中g(shù)，只要做手術(shù)就有可能輸血，按照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，輸血之前要對(duì)病人進(jìn)行艾滋病毒等多項(xiàng)檢查，不然就是對(duì)病人不負(fù)責(zé)任。另外，如果病人入院前沒(méi)有感染此類病毒，在出院后感染了，而在入院前沒(méi)做檢查，那么誰(shuí)也沒(méi)有辦法說(shuō)清楚病毒在何處感染的，極易產(chǎn)生糾紛。

　　醫(yī)患雙方還需加強(qiáng)溝通、

　　相互信任

　　在政府機(jī)關(guān)工作的程小姐為，做什么檢查項(xiàng)目要看病人自己的意愿，病人有權(quán)自主選擇，有些醫(yī)院的檢查常常在病人不知情的情況下進(jìn)行的，常常令人摸不著頭腦。對(duì)于醫(yī)院為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和避免糾紛做此類檢查的說(shuō)法，李小姐認(rèn)為，醫(yī)院在沒(méi)有告知病人的前提下，就做了一些病人認(rèn)為沒(méi)有必要的檢查，就是在強(qiáng)制執(zhí)行檢查。如果醫(yī)院認(rèn)為有必要進(jìn)行檢查，就應(yīng)該向病人說(shuō)明檢查的必要性，在征得病人同意后，再進(jìn)行檢查。

　　山東省立醫(yī)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師秦成勇認(rèn)為，檢查該不該做這個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)主要還是因?yàn)獒t(yī)患雙方的不信任和缺乏溝通。就醫(yī)院來(lái)說(shuō)，正規(guī)的公立醫(yī)院，都制定有診療常規(guī)，何種病該做何種檢查都有相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開(kāi)檢查單時(shí)都會(huì)嚴(yán)格把握指征。并且按照規(guī)定，公立醫(yī)院禁止開(kāi)單提成，醫(yī)生的收入與檢查收費(fèi)沒(méi)有任何關(guān)系，自然也不會(huì)有醫(yī)生為了自身利益亂開(kāi)檢查單的情況。另外，現(xiàn)在山東省內(nèi)已經(jīng)實(shí)行了檢查單“一單通”，只要患者就診于質(zhì)評(píng)合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般便不需要重復(fù)檢查。

　　當(dāng)然，患者也需端正就醫(yī)態(tài)度，不要老是用懷疑、不信任的眼光看待醫(yī)生，秦成勇說(shuō)。絕大多數(shù)的醫(yī)生看病是有責(zé)任心的，做不做檢查，一定會(huì)根據(jù)患者的病情。只是患者由于醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，有時(shí)會(huì)認(rèn)為一些檢查沒(méi)有必要，這就需要醫(yī)生的耐心解釋。秦成勇副院長(zhǎng)認(rèn)為，醫(yī)患雙方加強(qiáng)溝通、相互信任，如此才有利于診療行為的開(kāi)展。

標(biāo)簽：不該了解到記者