三尖瓣狹窄的檢查

　　根據(jù)典型雜音、右心房擴(kuò)大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征，一般即可做出診斷，對(duì)診斷有困難者可行右心導(dǎo)管檢查，若三尖瓣平均跨瓣舒張壓差在0.27kPa(2mmHg)以上，即可診斷為三尖瓣狹窄。應(yīng)注意與右房粘液瘤、縮窄性心包炎等疾病相鑒別。

　　<輔助檢查>

　　(一)X線檢查　右心房明顯擴(kuò)大，下腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)張，但無肺動(dòng)脈擴(kuò)張。

　　(二)心電圖檢查　右心房肥大，Ⅱ及Ⅴ1導(dǎo)聯(lián)P波高尖;由于多數(shù)三尖瓣狹窄患者同時(shí)合并有二尖瓣狹窄，故心電圖亦常示雙心房肥大。無右心室肥大的表現(xiàn)。

　　(三)超聲心動(dòng)圖檢查　三尖瓣的變化與二尖瓣狹窄時(shí)觀察到的相似，M型超聲心動(dòng)圖常顯示瓣葉增厚，前葉的EF斜率減慢，舒張期與隔瓣呈矛盾運(yùn)動(dòng)、三尖瓣鈣化和增厚;二維超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷三尖瓣狹窄較有幫助，其特征為舒張瓣葉呈園頂狀，增厚、瓣葉活動(dòng)受限。多普勒超聲可估測跨瓣壓力階差。

標(biāo)簽：尖瓣雜音根據(jù)