手外傷一般要怎樣做診斷

　　輕微的手外傷較少會引起不適反應(yīng)，但嚴(yán)重的手外傷，不僅會引起比較重的身體癥狀，可能還合并身體其他部位的損傷。檢查時，不妨多留意病人的身體情況。特別要注意手部器官的損傷狀況。

　　手部皮膚損傷檢查：

　　清楚創(chuàng)口部位和性質(zhì)：根據(jù)局部解剖關(guān)系，初步推測皮下各種重要組織如肌腱、神經(jīng)、血管等損傷的可能性。

　　皮膚缺損的估計：創(chuàng)口皮膚是否有缺損，缺損范圍大小，能否縫合和直接縫合后，是否會影響傷口愈合。

　　皮膚顏色與溫度：如與周圍一致，則白色活力正常，如損傷局部呈蒼白，青紫且冰涼者，活力不良。

　　皮膚活力判斷：如切割傷，皮膚邊緣活力好，創(chuàng)口易愈合。碾壓傷，致使皮膚廣泛撕脫，特別是皮膚剝脫傷，皮膚表面完整，皮膚與其下的組織呈潛行分離，皮膚與基底部的血循環(huán)中斷，影響皮膚存活，這時要高度關(guān)注。

　　毛細(xì)血管回流試驗：即按壓皮膚表面時，皮色變白，放開按壓的手指后，皮色很快恢復(fù)紅色者，表示活力良好，皮色恢復(fù)緩慢，甚至不恢復(fù)者，則活力不良或無活力。

　　皮瓣長寬比例：撕脫的皮瓣除被撕脫的部分有損傷外，其蒂部所來的血供也會有不同程度的損傷。皮瓣存活的長寬比例要比正常皮膚切取皮瓣時為小，應(yīng)根據(jù)皮膚損傷的情況而定。

　　皮瓣形狀和大?。?/strong>舌狀皮瓣和雙蒂橋狀皮瓣活力良好，分葉狀或多角狀皮瓣其遠(yuǎn)端部分活力常較差，縫合后其尖端部分易發(fā)生壞死。