正中神經(jīng)損傷的病因

　正中神經(jīng)指的是頸5～8與胸1神經(jīng) 的纖維。正中神經(jīng)支配著前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)皮膚感覺，是比較重要的神經(jīng)。正中神經(jīng)損傷是比較常見的神經(jīng)損傷。

　　引起正中神經(jīng)損傷的原因常見的有缺血性攣縮，擠壓傷，牽拉傷，切割傷以及其他損傷。

　　缺血性攣縮經(jīng)常合并正中神經(jīng)損傷一同出現(xiàn)。缺血性攣縮也叫做慢性充血性缺血性攣縮，是心血管疾病的最終結(jié)果，也是引起死亡的主要原因。 據(jù)美國權(quán)威機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，在50-60歲成年人中患缺血性攣縮的占1%，隨著年齡的增大，患病的幾率也增大，80歲以上的缺血性攣縮的發(fā)生率高達(dá)10%。

　　擠壓傷以臂部骨折以及疤痕攣縮為主，還會(huì)伴有嚴(yán)重的軟組織損傷。輕度的疤痕攣縮指的是皮膚和皮膚下組織的勞損，如果病情嚴(yán)重，就會(huì)造成肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)的短縮，甚至骨關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者可能會(huì)完全喪失工作能力。

　　牽拉傷是最常見的引起正中神經(jīng)損傷的原因，一般是因?yàn)槭直郾痪砣霗C(jī)器導(dǎo)致。另外，如果手臂被玻璃割傷或在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候發(fā)生誤傷，都有可能引起正中神經(jīng)損傷，發(fā)生損失的部位多是手腕或前臂。

　　此外，槍彈上或者藥物藥物誤注入神經(jīng)干內(nèi)都可能導(dǎo)致正中神經(jīng)損傷的發(fā)生，但此類情況比較少見。

　　如果發(fā)生正中神經(jīng)損傷，首先影響的是手部的運(yùn)動(dòng)，包括手腕和肘部。運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙常見的是拇指不能對(duì)掌，不能向前與手掌平面形成90°。此外還有手部的感覺消失，拿東西容易掉落，無實(shí)物感。如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，手指的皮膚和指甲的營養(yǎng)會(huì)漸漸肝病，指骨出現(xiàn)萎縮，指端變小變尖。

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