為什么會得胃息肉

　　胃息肉是胃癌嗎?怎么治?胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起病變。

　　發(fā)病機(jī)制：胃息肉一般多發(fā)生于胃竇，少數(shù)也可見于胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。

　　1、增生性息肉此型息肉約占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，并非真正的腫瘤。息肉較小，一般直徑小于1.5cm，呈圓形或橄欖形，有蒂或無蒂，表面光滑，可伴有糜爛。組織學(xué)上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體，上皮分化良好，核分裂象少見，固有層見炎性細(xì)胞浸潤，部分息肉伴有腸化生。少數(shù)增生性息肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產(chǎn)生惡變，但其癌變率一般不超過1%～2%。

　　2、腺瘤性息肉是來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤，約占胃息肉的10%～25%。一般體積較大，呈球形或半球形，多數(shù)無蒂，表面光滑，少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學(xué)上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多見，可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤，常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質(zhì)為疏松結(jié)締組織，有少量淋巴細(xì)胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生，肌纖維無分散現(xiàn)象。本型息肉癌變率高，可達(dá)30%～58.3%，尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。

　　胃息肉是胃癌嗎?怎么治?東莞友華醫(yī)院醫(yī)生說，胃息肉患者的檢查與診斷胃息肉常無臨床癥狀，診斷較為困難，多數(shù)是通過X線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。胃息肉發(fā)生炎癥時，則有胃炎樣癥狀，上腹部疼痛、飽脹、惡心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。息肉發(fā)生在賁門部時有吞咽阻擋感。發(fā)生在幽門管時，容易出現(xiàn)幽門梗阻或不基本性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時可出現(xiàn)黑便和嘔血。胃息肉很少有陽性體征，合并炎癥時上腹部可有壓痛，出血多者有繼發(fā)性貧血表現(xiàn)。

　　胃息肉的鑒別診斷胃息肉本身病理上可分為增生性和腺瘤性兩種，后者癌變率較高(30%～58.3%)，因此活組織病理檢查鑒別，確定臨床治療方案。

　　胃息肉患者的治療

　　1、高頻電凝的治療方法是胃息肉治療的方法，內(nèi)鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費(fèi)用低，多數(shù)為1次性治療，少數(shù)需分次切除。通過內(nèi)鏡定期隨訪，還可發(fā)現(xiàn)息肉反復(fù)，并給予及時治療以防止癌變。

　　2、抗Hp治療近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)，Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后，其中約40%病例息肉基本消退。因此，對于增生性息肉患者進(jìn)行診斷和治療時應(yīng)行Hp檢測，若陽性則應(yīng)行去除Hp治療，然后根據(jù)息肉的消退情況再作相應(yīng)的處理。

　　3、治療治療治療適應(yīng)證為：

　　(1)大于2cm的無蒂或廣基型息肉。

　　(2)息肉進(jìn)行性增大者。

　　(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

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