卵巢腫瘤與不孕的關(guān)系

　　卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，育齡期婦女多見。卵巢組織復(fù)雜，各種腫瘤均可發(fā)生，是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。

　　病因：與遺傳和家族因素有關(guān)，約20~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。另外環(huán)境污染、工業(yè)粉塵影響，以及內(nèi)分泌因素、持續(xù)排卵等因素也會誘發(fā)卵巢腫瘤。

　　癥狀：

　　1、腹部增大、腹內(nèi)包塊、腹痛：良性腫瘤一般生長緩慢，惡性者可短期內(nèi)迅速增大。當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定體積時，常感腹脹或腹部可摸到包塊，逐漸長大。良性腫瘤極少腹痛，如腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時、瘤體破裂、出血或感染時，可引起腹痛。

　　2、壓迫癥狀：巨大腫瘤可引起氣急、心悸、下肢水腫、尿頻及便秘等。當(dāng)惡性腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)及盆腔靜脈時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經(jīng)痛及下肢浮腫

　　3、部分患者可有月經(jīng)異常。

　　4、晚期時常表現(xiàn)消瘦、嚴重貧血等惡病質(zhì)現(xiàn)象。

　　卵巢腫瘤與不孕

　　卵巢腫瘤有良性、惡性之分，由于卵巢組織學(xué)的特點，腫瘤分類之多，占全身各器官首位，其中約60%～70%的卵巢腫瘤來源于體腔上皮，15%～20%來源于生殖細胞。來源于特異性間質(zhì)和非特異性間質(zhì)細胞各占5%～10%。轉(zhuǎn)移性癌占5%～10%。是否會引起不孕，當(dāng)根據(jù)所患卵巢腫瘤的性質(zhì)具體分析才行，不能一概而論。

　　上海萬豪醫(yī)院劉主任介紹：一般說來，卵巢腫瘤在下述情況時可造成不孕癥：①卵巢腫瘤生長過快過大時，可以影響卵巢的血運和排卵。②某些卵巢腫瘤出現(xiàn)急慢性扭轉(zhuǎn)、破裂時，影響卵巢血運和引起壞死，繼而出現(xiàn)卵巢功能障礙和不排卵，如為雙側(cè)性，則影響更大。③某些含有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤，如卵巢甲狀腺瘤、卵巢顆?！雅菽ぜ毎觥⒉G丸母細胞瘤等，可因其所含腫瘤組織成分不同而產(chǎn)生某些相應(yīng)激素，從而干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵，出現(xiàn)閉經(jīng)，子宮出血，多毛和不孕等癥狀。④某些卵巢的惡性或巨大腫瘤，使大部分卵巢組織破壞，可出現(xiàn)卵巢功能失調(diào)、不排卵、與周圍組織粘連、阻塞輸卵管等情況，均可造成不孕癥。

　　治療

　　以手術(shù)為主，惡性卵巢腫瘤還應(yīng)加用化療、放射治療等綜合性治療?；瘜W(xué)藥物治療為主要的輔助治療，因卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，即使已廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效，可用于預(yù)防復(fù)發(fā)或消除殘存病灶。常用的藥物為順鉑、環(huán)磷酸胺及阿霉素。通常認為手術(shù)后至少應(yīng)進行6—8個療程的化療。由于卵巢惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延和腹腔種植，故腹腔化療效果優(yōu)于靜脈化療。放療主要應(yīng)用60Co或直線加速器作外照射，對癌灶直徑小于2cm者，效果較好，對于盆腔或腹腔內(nèi)有散在米粒樣轉(zhuǎn)移灶或有腹水者，可腹腔內(nèi)注入32P治療。

標(biāo)簽：卵巢關(guān)系不孕腫瘤