多毛女不孕 因多囊性卵巢
來源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-15 16:57 咨詢專家
35歲的小雅3年前剛剛做了媽媽,去年年初卻因避孕不當(dāng)又懷孕了。做完流產(chǎn)手術(shù)后,小雅并沒有感到自己的身體有什么異樣。但這個(gè)夏天她看到了自己身體可怕的變化:原本光滑的四肢忽然毛發(fā)發(fā)達(dá)起來,就連嘴唇上的汗毛也比從前重了很多?!安恢朗遣皇悄谴稳斯ち鳟a(chǎn)的緣故?”小雅心里默默地犯嘀咕,并從此與短裙永別。
忽然發(fā)達(dá)的汗腺終于有了解釋。那是公司組織的一次全面體檢,經(jīng)驗(yàn)豐富的老大夫告訴小雅,她得了“多囊性卵巢囊腫”,血液中偏高的雄性荷爾蒙水平正是她毛發(fā)忽然發(fā)達(dá)的原因。一向認(rèn)為自己很健康的小雅忽然感到疾病襲來的恐懼。
大夫看出了小雅的緊張,笑著安慰她說:“其實(shí)卵巢是一個(gè)非常容易出現(xiàn)囊腫的器官,很多女人都可能有囊腫,只是有的癥狀不明顯或沒被發(fā)現(xiàn)而已?!?/FONT>
“那我是不是要做手術(shù)?”小雅問。
“目前對這種綜合征的治療方式有很多爭議。建議再繼續(xù)觀察一兩個(gè)月,看看情況再說?!?跟大夫約好兩個(gè)月后再來復(fù)查,小雅拿著大夫開出的藥方忐忑地離開了。
多囊卵巢是一種綜合征
嚴(yán)格地說,多囊性卵巢囊腫并不是什么疾病,而是一種綜合征。卵巢強(qiáng)大的功能是在青春期后才開始逐漸顯現(xiàn)的。女人的豐乳、纖腰、肥臀都與卵巢分泌的雌激素有關(guān)。另外,卵巢還肩負(fù)著每月排出一個(gè)卵子的責(zé)任。這個(gè)位于子宮左右兩側(cè)的“默默無聞”的器官,關(guān)系著我們?nèi)轿坏慕】怠.?dāng)激素水平和排卵出現(xiàn)問題時(shí),卵巢就會生病。多囊卵巢是卵巢增大(可比正常大2~3倍)、多囊,在B超顯示下可以看到,兩側(cè)卵巢增大,里面有多個(gè)小卵泡。這些卵泡是一種閉鎖卵泡,無法成為正常的卵子,更無排卵跡象。所以患者不容易受孕,甚至不孕。
病因主要是雄激素反客為主
其發(fā)病機(jī)理以性腺軸失調(diào)為主,與全身性神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),并與遺傳和環(huán)境作用有關(guān)。如果檢查激素水平,就會發(fā)現(xiàn)雄激素明顯高于正常值,所以臉上會長滿痘痘,唇毛、腋毛、陰毛等體毛也會加重,陰唇、腋下、腹股溝等處皮膚色素沉著,皮膚增厚,這些現(xiàn)象都是雄激素過高的表現(xiàn)。許多多囊卵巢患者會發(fā)胖,也與雄激素水平改變有關(guān)系。女性體內(nèi)也有一定量的雄激素,其作用在于刺激女性陰毛生長,并激發(fā)女性性欲望。問題是這種荷爾蒙不能太多,否則會打破女性體內(nèi)激素的平衡,引起男性化,不能排卵。
多囊卵巢綜合征常有月經(jīng)不調(diào)的癥狀,主要表現(xiàn)為閉經(jīng),且絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)。多數(shù)患者是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào),或者婚后長期不孕到醫(yī)院檢查才確診。
卵巢功能檢查很關(guān)鍵
卵巢功能檢查一般是經(jīng)期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙,因?yàn)樵谶@時(shí)候,女性體內(nèi)的荷爾蒙不會有太大的浮動,因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。
如何恢復(fù)正常月經(jīng)周期?
(1)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬?,F(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵??肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。
具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個(gè)2個(gè)周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎(chǔ)體溫(見307問),觀察有無排卵性雙相曲線。
(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者。
(3)中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。
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