尿石癥的病理?yè)p害有哪些?
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 時(shí)間:2020-04-12 11:09 咨詢專家
尿石癥是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病?;剂四蚵方Y(jié)石,如不及時(shí)就醫(yī),可發(fā)生如下病理?yè)p害:
1.引起梗阻:結(jié)石可造成尿路的機(jī)械性梗阻,阻塞于腎輸尿管連接部或輸尿管可引起患側(cè)腎積水。梗阻開(kāi)始時(shí),可見(jiàn)腎盞擴(kuò)張,腎杯狀 窿變鈍。若持續(xù)日久不解,腎實(shí)質(zhì)發(fā)生壓迫性萎縮,則會(huì)危害該側(cè)腎功能。上述病理進(jìn)展雖然多不急速,但其常呈隱匿性發(fā)展,患者常意識(shí)不到。
2.造成損傷:結(jié)石停留相應(yīng)部位的收集系統(tǒng)可有上皮脫落,組織潰瘍,炎性侵潤(rùn),纖維組織增生,在輸尿管可造成管壁肥厚和狹窄;結(jié)石停留過(guò)久,結(jié)石周圍可有肉芽組織生長(zhǎng),以其下方較多,或形成包繞,以至結(jié)石無(wú)法下降。以上均可加重尿路梗阻。
3.繼發(fā)感染:結(jié)石停留處因上述損傷、局部抵抗力低下而易繼發(fā)細(xì)菌感染;尿液滯留、結(jié)石異物存在更易引起尿路感染。無(wú)積水的感染多為腎盂腎炎;但在梗阻情況下,感染的腎積水很易成為膿腎,此時(shí)腎實(shí)質(zhì)迅速破壞,腎功能喪失。
結(jié)石梗阻和感染直接危害腎實(shí)質(zhì),梗阻和感染又是結(jié)石形成和迅速增長(zhǎng)的原因,結(jié)石增長(zhǎng)后又反過(guò)來(lái)加重了梗阻和感染。如此反復(fù)惡性循環(huán),最終使腎實(shí)質(zhì)遭到嚴(yán)重破壞,喪失功能。結(jié)石長(zhǎng)期存在,可使腎臟癌變,發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。
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