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      輸尿管結石的幾個發(fā)病原因

      來源:網絡     時間:2020-04-11 11:02     咨詢專家

        流行病學因素

        (1)性別和年齡:尿石癥人群發(fā)病率約2%~3%,腎結石治療后在5年內約1/3病人會復發(fā)。男:女為3:1,女性易患感染性結石。在我國,上尿路結石男女比例相近,下尿路結石男性明顯多于女性,約3.7~5.3:1。尿石癥好發(fā)于25~40歲之間,20歲以前患尿石癥者少。兒童多發(fā)生于2~6歲,常與畸形、感染、營養(yǎng)不良有關。女性有兩個高峰,即25~40歲和50~65歲。男性老年人患尿石癥與前列腺增生引起尿路梗阻有關,可繼發(fā)產生膀胱結石。

        (2)種族:尿石癥的發(fā)病率與種族有關,美國尿結石年發(fā)病率為1.弗4‰,其中有色人種比白人患尿石癥的少。

        (3)職業(yè):有資料顯示職業(yè)與尿石癥的發(fā)病相關,如高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、外科醫(yī)師、辦公室工作人員等發(fā)病率較高,空軍中飛行員腎結石的患病率就高于地勤人員3.5~9.4倍。

        (4)地理環(huán)境和氣候:尿石癥發(fā)病有明顯的地區(qū)性差別。山區(qū)、沙漠、熱帶和亞熱帶地域尿石癥發(fā)病率較高,這主要與飲食習慣、溫度、濕度等環(huán)境因素有關。在我國南方,泌尿外科診治病人以尿石癥為最常見的疾病,而在北方只占10%~15%。

        (5)飲食和營養(yǎng):飲食的成分和結構對尿結石的形成有重要影響。有資料表明,飲食中大量攝人動物蛋白、精制糖,可增加上尿路結石形成的危險性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、鈣、磷、微量元素、維生素等都會影響尿結石的形成。營養(yǎng)狀況好,動物蛋白攝人過多時,容易形成腎結石,主要成分是草酸鈣、磷酸鈣;營養(yǎng)狀況差,動物蛋白攝人過少時容易形成膀胱結石,主要成分是尿酸。在我國由于社會經濟發(fā)展和生活水平提高,飲食結構發(fā)生變化,營養(yǎng)狀況得到改善,目前上尿路結石的發(fā)病率遠高于下尿路結石,尤其小兒的膀胱結石已少見。

        (6)水分攝入:任何破壞水的攝人量與損失量平衡的因素如出汗過多,都會使尿液中鈣和鹽的過飽度增加,有利于尿結石的形成。反之,大量飲水使尿液稀釋,能減少尿中晶體形成。

        (7)疾病:有些尿結石的形成與遺傳性疾病有關,如胱氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等。尿結石的形成常表現為家族性,并發(fā)現有與之相關的基因突變。先天性畸形如多囊腎、蹄鐵形腎、腎盂輸尿管連接處梗阻(UPJO)、髓質海綿腎和下尿路畸形等,也與尿石癥形成密切相關。代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等,以及尿路梗阻和感染等亦為尿結石形成的因素。

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      標簽:流行病學發(fā)病輸尿管結石

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