對付腎結(jié)石 泌尿科醫(yī)生有七大微創(chuàng)武器

　　古龍武俠小說中曾提到“七大武器”——長生劍、孔雀翎、碧玉刀、多情環(huán)、霸王槍、離別鉤、拳頭，七大武器各有絕招，四海之內(nèi)，無不聞風(fēng)喪膽。

　　對付腎結(jié)石(醫(yī)學(xué)上稱“上尿路結(jié)石”)也有七大武器，不過現(xiàn)在的“劍術(shù)”更加精巧靈活，不再是舞刀弄槍，而是通過微創(chuàng)器械，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)，一招制敵，把結(jié)石問題一網(wǎng)打盡！

　　長生劍·輸尿管硬鏡

　　最常用的結(jié)石治療微創(chuàng)器械

　　劍，是江湖上最常用的武器。輸尿管硬鏡，也是結(jié)石治療中最常用的一種微創(chuàng)醫(yī)療器械。一般而言，絕大多數(shù)的輸尿管中下段結(jié)石都可以應(yīng)用輸尿管硬鏡來處理。它通過尿道、膀胱進入輸尿管，使用激光將結(jié)石擊碎。但由于輸尿管硬鏡前端無法彎曲，因此難以處理腎結(jié)石。

　　霸王槍·腎鏡

　　專攻直徑大于2cm 腎結(jié)石

　　器如其名，對戰(zhàn)眾敵，槍絕對是把好武器。對付直徑大于2cm的較大腎結(jié)石，腎鏡是最合適的“武器”。它通過皮膚穿刺到腎臟的通道，進入腎盂，達(dá)到碎石，這種方式碎石效率很高，碎石可以直接拿出來。

　　離別鉤·輸尿管軟鏡

　　專攻上段或小于2cm腎結(jié)石

　　“離別鉤”以靈活取勝。對于輸尿管上段的結(jié)石，或者是小于2cm的腎結(jié)石，一般可以采用輸尿管軟鏡來碎石。軟鏡，是一種可以彎曲的鏡體，這種鏡體就像“鉤子”一般，它可以任意拐彎進入腎臟的各個“角落”，因此，即使躲在角落里的結(jié)石，也可以輕松處理。

　　孔雀翎·孫氏鏡

　　末端能自由彎曲的腎鏡

　　孫氏鏡，全稱為“孫氏末端可彎輸尿管腎鏡”，由著名泌尿外科專家、第二軍醫(yī)大學(xué)校長孫穎浩院士發(fā)明，它在輸尿管硬鏡前端多了一段可彎曲的軟體，一個鏡子就可處理所有位置輸尿管結(jié)石及較小的腎結(jié)石。

　　多情環(huán)·腹腔鏡

　　巨大結(jié)石的終極克星

　　腹腔鏡在結(jié)石微創(chuàng)治療中比較少應(yīng)用，一般是在其他微創(chuàng)治療方案都難以處理的巨大腎盂結(jié)石或者大的嵌頓性輸尿管上段結(jié)石出現(xiàn)時，如果需要開放手術(shù)，那么腹腔鏡可以替代開放手術(shù)實現(xiàn)微創(chuàng)排石。手術(shù)需要在腰部或者腹部先開三個小孔，就像常規(guī)的微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除那樣。

　　碧玉刀·沖擊碎石機

　　體外沖擊波擊碎結(jié)石

　　微創(chuàng)手術(shù)是近20年來發(fā)展出來的，此前，體外沖擊波碎石是江湖絕對盟主，不需住院，在B超或X光定位下，利用沖擊波穿透擊碎結(jié)石。但對于堅硬結(jié)石、息肉包裹的結(jié)石，效果較差，有時需多次碎石，且有震傷腎臟風(fēng)險。

　　拳頭·排石治療

　　多飲水口服排石顆粒

　　對較小的輸尿管結(jié)石(直徑小于6毫米)或特殊成分的結(jié)石(例如胱氨酸結(jié)石)，患者可多飲水，口服排石顆粒、枸櫞酸鉀等治療。但對于結(jié)石較大或輸尿管很細(xì)的患者，排石治療效果不佳。

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