教你判斷自己是否得了腎結(jié)石？

　　腰痛在日常生活中極為常見，其發(fā)病率僅次于上呼吸道感染，它能使人喪失勞動(dòng)和料理日常生活的能力，但腰痛不是一種獨(dú)立的疾病，是病人的一種自覺癥狀，它可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以并發(fā)于其他疾病過程中。祖國醫(yī)學(xué)對腰痛早有認(rèn)識，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為腰痛的痛因?yàn)橥鈧麆趽p，外感風(fēng)寒濕熱，并與臟腑經(jīng)絡(luò)有密切的關(guān)系。隋代以后提出了“腎主腰腳”的論點(diǎn)，認(rèn)識到腰痛可以牽涉到下肢痛，并與腎有密切關(guān)系，明代又有醫(yī)生認(rèn)為命門火與腰痛的關(guān)系。

　　腎結(jié)石的癥狀

　　腎結(jié)石是一種常見病，一般男性多于女性，但女性也不可輕視。正常人尿液中的一些溶解物質(zhì)，因各種原因造成沉淀，潴留于腎內(nèi)，并持續(xù)生長，便可形成結(jié)石。腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年，男性多于女性。腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大，當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí)，引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng)，以促使結(jié)石排出，于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多數(shù)呈陣發(fā)性，亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛，常突然發(fā)作，疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè)，女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí)，患者呈急性病容，蜷曲在床，兩手緊壓腹部或腰部，甚至在床上翻滾，呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí)，亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí)，面色蒼白，全身出冷汗，脈細(xì)而速，甚至血壓下降，呈虛脫狀態(tài)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí)，尿量減少，絞痛緩解后，可有多尿現(xiàn)象。

　　腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小，引起梗阻的程度和有無繼發(fā)感染等。

　　在腎盂中不活的結(jié)石而又無感染時(shí)，可長期無癥狀;但大多數(shù)患者有癥狀：

　　1、疼痛：

　　是腎結(jié)石的主要癥狀，結(jié)石較大，在腎盂中移動(dòng)度較小時(shí)，疼痛多為鈍痛，有時(shí)是隱痛;結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動(dòng)度大時(shí)，容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。

　　腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱，疼痛也可放射至外陰部位。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長達(dá)數(shù)小時(shí)，并有惡心嘔吐，有時(shí)病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。

　　2、血尿：

　　是腎結(jié)石的第二個(gè)重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn);尤其是體力活動(dòng)較多時(shí)，可突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時(shí)肉眼不能看出，只能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞，稱鏡下血尿。

　　3、膿尿：腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時(shí)尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛。

　　4、其它：結(jié)石梗阻可引起腎積水、腎功能不全，有的病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等。

　　一般認(rèn)為腰痛與脊椎疾病有關(guān)，其實(shí)除了脊椎本身的原因外，腰痛還與內(nèi)臟、神經(jīng)、血管以及精神因素有關(guān)，主要類型如下：內(nèi)臟性腰痛可由腎臟或盆腔臟器的病變引起，此外肺及胸膜病變、十二指腸球后部潰瘍、膽囊炎、膽石癥、闌尾炎等也伴發(fā)腰痛。但內(nèi)臟疾病只表現(xiàn)腰痛的很少，通常伴有內(nèi)臟疾病本身的癥狀，同時(shí)內(nèi)臟疾病引起的腰痛，不會(huì)因腰部脊柱運(yùn)動(dòng)而加劇，也不會(huì)因休息而減輕，而有些嚴(yán)重內(nèi)臟疾病引起腰痛的患者，當(dāng)腰部彎曲時(shí)疼痛可以減輕或解除。血管性腰痛動(dòng)脈瘤周圍血管疾病，可引起腰痛或類似坐骨神經(jīng)痛癥狀;深部穿透性腹主動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致腰痛;臀上動(dòng)脈功能不全可引起臀部疼痛和跛行，走路時(shí)癥狀明顯，站立時(shí)緩解。另外血管機(jī)能不全引起的下肢痛與椎管狹窄癥容易混淆，后者常在疼痛的同時(shí)小腿軟弱無力，并且步行很短距離后，這種情況加重，而椎管狹窄癥的特征是在站立時(shí)疼痛不緩解，下蹲后緩解。神經(jīng)性腰痛發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，例如丘腦部位的腫瘤可以出現(xiàn)下肢的燒灼痛。脊椎性腰痛這種疼痛與脊柱運(yùn)動(dòng)有關(guān)，在某種姿勢下可以減輕，往往在臥床后有一定程度緩解。脊椎骨結(jié)構(gòu)的損傷、骶髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的變化以及脊柱骶髖關(guān)節(jié)附近軟組織的變化都可以引起腰痛，而造成這些結(jié)構(gòu)變化的原因又往往是復(fù)雜的。以上是腰痛產(chǎn)生的原因及其表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)腰痛后，市民應(yīng)到醫(yī)院全面檢查，找到痛因，對癥處理，這樣才能取得滿意的療效。

　　飲食調(diào)理防結(jié)石及復(fù)發(fā)

　　人體里的結(jié)石究竟是一些什么物質(zhì)?尿路結(jié)石的成分主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸胺鎂、胱氨酸等，其中約80%為含鈣結(jié)石，又以草酸鈣最多見。

　　“腎結(jié)石的形成與飲食有很大關(guān)系，飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分如果攝入過多，就可能引起腎結(jié)石?！遍Z主任指出，許多人喜歡食用菠菜、巧克力、花生、茶等，其中，菠菜的攝取增加，將引起健康人發(fā)生高草酸尿，進(jìn)而導(dǎo)致草酸結(jié)石的發(fā)生;而動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、鵪鶉、老火湯等的嘌呤(尿酸)含量高，吃得過量也容易形成尿酸結(jié)石。

　　針對不同的結(jié)石類型，有不同的營養(yǎng)方案，不能一概而論。

　　含高草酸鹽結(jié)石的患者，建議多食堿性飲食，多吃蔬菜，少吃肉類，白天多喝水。限制高草酸食物，如菠菜、莧菜、萵苣、豆類、胡蘿卜、番茄、青椒、洋蔥、葡萄、櫻桃、巧克力等不宜一次性大量食用。

　　含高磷酸鹽結(jié)石的患者，建議多食酸性飲食并積極配合控制尿路感染，少食奶制品，少食添加了磷酸的飲料。

　　含高尿酸結(jié)石患者建議多食堿性食品，避免過多食用如咖啡因，動(dòng)物內(nèi)臟，鹽漬或油炸食品，青魚、白帶魚和肉羹等容易產(chǎn)生尿酸的食物;并注意將尿液堿化。

　　對于含高鈣尿路結(jié)石的患者，建議多食酸性食品，減少鈣質(zhì)攝取，每天的奶制品不宜超過300ml。

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