腎結(jié)石可增加腹主動脈鈣化風(fēng)險

　　血管鈣化(VC)是心血管死亡率一個強有力的預(yù)測因子。有假設(shè)認(rèn)為血管鈣化在含鈣的腎結(jié)石形成者(KSFs)中更常見，可能導(dǎo)致CVD的發(fā)病率增高。最近的流行病學(xué)研究為腎結(jié)石和心血管疾病(CVD)之間的關(guān)聯(lián)提供了新的證據(jù)。來自英國倫敦大學(xué)皇家自由醫(yī)院的Shavit等進行的一項回顧性研究提示：形成含鈣腎結(jié)石的患者較沒有腎結(jié)石者更可能有較高的腹主動脈鈣化(AAC)積分和較低的椎體骨密度(BMD)評分。該研究結(jié)果近期在線發(fā)布在CJASN雜志上。

　　Shavit等收集2011年-2014年該院腎內(nèi)門診的腎結(jié)石患者，以及從該院的活體供腎名單中挑選出年齡性別相匹配的非結(jié)石形成者的資料。總共研究了111例患者，其中57例是腎結(jié)石患者，54例是健康對照者。

　　使用CT成像測定AAC和BMD，并進行評分。比較兩組患者AAC和BMD的發(fā)生率，嚴(yán)重程度以及AAC與BMD之間的關(guān)系。

　　研究發(fā)現(xiàn)

　　(1)AAC的發(fā)生率在兩組間相似，但KSFs組AAC嚴(yán)重度評分顯著高于對照組。此外，平均CT BMD評分在KSFs組顯著較低。

　　(3)在校正了年齡，性別，血壓，糖尿病，吸煙狀態(tài)和估測的腎小球濾過率后，KSFs組較非結(jié)石形成組AAC評分較高，CT BMD評分較低。

　　在這些KSFs中，AAC評分與高鈣血癥之間并無統(tǒng)計學(xué)顯著相關(guān)性。

　　臨床意義

　　該研究證實了含鈣的腎結(jié)石患者較年齡性別相匹配的非結(jié)石形成對照者具有顯著更嚴(yán)重程度的主動脈鈣化，提示VC可能是解釋腎結(jié)石和心血管疾病之間聯(lián)系的潛在機制。此外，骨質(zhì)脫鈣在KSFs組更常見。

　　鼓勵患者進行含有更多水果蔬菜谷物類，較少紅肉和加工肉類，較少蘇打水的健康飲食。

　　腎結(jié)石的急救措施

　　遇到下列情況，需要盡快到醫(yī)院進行急診治療。

　?。?）腎絞痛：給予解痙、鎮(zhèn)痛治療。

　?。?）感染高熱：給予抗生素、退燒治療，更重要的是要盡快通過放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺引流腎臟的膿液。

　?。?）無尿：如果已經(jīng)發(fā)生尿毒癥、身體情況危急，需要進行透析治療。如病情穩(wěn)定，也需要放置輸尿管支架或腎穿刺造瘺暫時引流尿液，保護腎功能。

標(biāo)簽：可增加主動脈鈣化風(fēng)險