結(jié)石也有可能要切腎 10年不治拖成癌
來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2020-04-13 15:45 咨詢專家
趙某十年前就患上了腎結(jié)石,想著這是個小毛病沒太在意。哪知今年8月中旬,他的腎結(jié)石又發(fā)了,這次不僅疼痛難耐,尿里還摻著血,在醫(yī)院治療被確診為腎臟惡性腫瘤—腎盂鱗狀上皮細胞癌。得了腎結(jié)石,不少人都認為這是小毛病,喝點水就能排出來。但是,趙某因為缺乏對腎結(jié)石的認識,延誤了治療最佳時間,導(dǎo)致拖成了腎臟腫瘤,不得不切除腎臟。
患有腎結(jié)石要立即治療并排石
腎結(jié)石出現(xiàn)后,一些人可能沒有任何臨床癥狀,而一些人會被腎絞痛折磨的死去活來。專家指出,腎盂是腎臟內(nèi)存儲尿液的空腔,當(dāng)它的上皮長期受結(jié)石摩擦后,容易引發(fā)炎癥、感染等刺激,甚至發(fā)生病變,引起腎盂腫瘤。下面是詳細分析:
結(jié)石可直接引起腎臟、輸尿管、膀胱和尿道損傷。較大或表面粗糙的結(jié)石容易造成腎臟或膀胱黏膜糜爛、潰瘍出血,甚至引起自發(fā)性腎破裂、腎瘺。結(jié)石長期刺激黏膜可能引起鱗狀上皮癌,如腎盂癌、膀胱癌等。
正常腎盂和腎盞被覆的移行上皮細胞為3~5層。結(jié)石可引起不同程度的上皮增生,細胞層次增多,亦可有不同程度的不典型增生。移行上皮亦可同固有膜內(nèi)增生,形成實體的細胞巢。細胞巢保持基底膜完整,繼續(xù)發(fā)展上皮巢可與表層上皮分離,形成孤立的上皮團,稱Von Brunn巢。這種巢中央可出現(xiàn)腔隙,甚至成囊狀。囊的上皮為立方或柱狀上皮,囊內(nèi)可有黏液,這種病變診斷為囊性腎盂炎。有時上皮向腸上皮分化,且有黏液分泌,稱腺性腎盂炎。
在腎結(jié)石和感染刺激下,腎盂移行上皮常發(fā)生鱗狀上皮化生,常為灶性化生,不如膀胱發(fā)生鱗伏上皮化生那樣廣泛。化生的上皮亦可有增生和不典型增生。
腎結(jié)石合并癌少見,可合并鱗狀細胞癌和移行細胞癌。鱗狀細胞癌常與較大的結(jié)石如鹿角狀結(jié)石、多發(fā)性結(jié)石、腎盂積水合并。鱗狀細胞癌的腎臟多無功能,病人預(yù)后差。腎結(jié)石病人合并移行細胞癌的發(fā)病率并沒有明顯增高。
腎結(jié)石不治療的危害
可能發(fā)生腎絞痛,腎結(jié)石最典型的癥狀即反復(fù)發(fā)作腎絞痛。絞痛往往突然發(fā)作,而且還不時地加劇,劇烈的疼痛常使患者面色蒼白、大汗淋漓。病人還常伴有血壓下降、惡心、嘔吐等癥狀,疼痛一般局限于腎區(qū)。腎結(jié)石另外一個常見的癥狀為血尿。血尿分為肉眼血尿與顯微鏡下血尿,其特點是先疼痛后有血尿。所以患者應(yīng)該及時的進行腎結(jié)石的治療方法的選擇,及時治好腎結(jié)石。
尿路梗阻引起腎功能減退也是腎結(jié)石不治療的危害:當(dāng)雙側(cè)腎結(jié)石引起雙側(cè)完全性尿路梗阻時,還可致無尿甚至是急慢性腎功能衰竭、尿毒癥。
腎結(jié)石的危害還可能并發(fā)尿路感染,由腎結(jié)石引發(fā)的并發(fā)癥也較多見。如結(jié)石并發(fā)感染時患者可有尿急、尿頻、尿痛等癥狀,尿液檢查多可見膿細胞;當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎時病人可有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀;結(jié)石堵塞尿路時,則可引起腎積水。需要注意的是腎結(jié)石的大小及對腎臟的損壞程度與患者的臨床表現(xiàn)不呈正比,有時癥狀并不嚴重,卻反而會引起嚴重后果。
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