腎結(jié)石，莫懼“石”忌醫(yī)

　　據(jù)媒體報道，福建的陳先生在12年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己有腎結(jié)石，但他因害怕手術(shù)一直未正規(guī)治療，結(jié)果結(jié)石竟大如蘋果，腰間似掛著一個秤砣，越發(fā)疼痛，并且伴有血尿。泌尿外科專家提醒，腎結(jié)石如果不及時治療，結(jié)石反復(fù)刺激容易引起感染、血尿等癥狀，腎臟功能也會嚴(yán)重受損，嚴(yán)重的，可能會導(dǎo)致腎衰。

　　B超查“石”性價比高

　　“一般人得了腎結(jié)石，最典型的癥狀是疼痛和血尿。”鄭州市第七人民醫(yī)院泌尿外科主任孫強介紹說，這些癥狀主要取決于結(jié)石的大小、部位、造成梗阻的程度及有無感染。也有部分腎結(jié)石患者沒有明顯的癥狀，腎功能損害嚴(yán)重卻沒有任何感覺，只是偶然做B超、腹部X線或CT檢查時才發(fā)現(xiàn)。

　　孫強說，懷疑有結(jié)石時，可以先做較簡便、經(jīng)濟、無創(chuàng)傷的B超檢查，這可作為泌尿系結(jié)石的常規(guī)檢查方法，能發(fā)現(xiàn)直徑大于3毫米的結(jié)石，特別是腎結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石，這是對身體無害又比較經(jīng)濟的結(jié)石篩查的方法。

　　“如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)石，想要確認(rèn)結(jié)石的大小、部位、腎臟的大致功能，還需要做一個X光平片和靜脈的腎盂造影。”鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科主任許長寶說，CT、逆行性腎盂造影或者經(jīng)皮腎穿刺、核磁共振水成像、放射性核素等也可用于泌尿系結(jié)石的診斷，“有不愛吃早餐、喝水少、喜飲濃茶、愛憋尿等不良習(xí)慣的人，若出現(xiàn)腰痛、腹部絞痛、血尿、排尿困難或疼痛等癥狀，要盡快到醫(yī)院排查是否結(jié)石發(fā)作”。

　　除“石”武器多種多樣

　　“如果結(jié)石直徑小于4毫米，90%的病人可以通過自己多喝水，配合多運動如跳躍，將結(jié)石排出體外?！痹S長寶說，對于結(jié)石小于6毫米，腎臟功能好、結(jié)石以下道路通暢無阻塞的患者，才可以進行保守治療。如果結(jié)石位于輸尿管，保守治療2周后仍不見效，就需要到醫(yī)院檢查并選擇其他治療方式。

　　“體外沖擊波碎石”是一種常見的治療方法，其適用條件是結(jié)石的直徑要小于2厘米，而且不能太硬。不過，許長寶提醒，沖擊波碎石不能反復(fù)進行，碎石總次數(shù)不能超過3次，每次的間隔時間必須超過兩周，否則會對腎臟造成損壞。

　　較大的結(jié)石可選用的手術(shù)方法很多。孫強說，傳統(tǒng)的開放手術(shù)由于創(chuàng)傷大，用于結(jié)石治療的比率越來越少了，但對于腎盂輸尿管交界部狹窄或者輸尿管本身就狹窄而引起的結(jié)石，開放手術(shù)還是非常有效的，可以把結(jié)石拿出來的同時把導(dǎo)致結(jié)石的病因一并糾正。

　　“如果是直徑2厘米左右較硬的結(jié)石，可考慮用微創(chuàng)的‘輸尿管軟鏡碎石術(shù)’進行治療?！痹S長寶說，相對體外碎石，該手術(shù)對治療硬度很高的結(jié)石更有效，如胱氨酸結(jié)石、冰草酸鈣結(jié)石，“若是直徑2厘米以上的較大結(jié)石，可用微創(chuàng)的‘經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)’，從腰部鉆一個0.5~1厘米的小洞，經(jīng)過皮膚和腎一直鉆到石頭處，通過放一個鞘從而導(dǎo)入腎鏡，然后再打碎結(jié)石并取出”。

標(biāo)簽：莫懼忌醫(yī)媒體報道福建