讓你從化驗(yàn)單中透視腎病

　　一般來(lái)講，單純尿素氮稍高一點(diǎn)，而血肌酐正常，可能與飲食的關(guān)系更大一些，血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響，如上消化道出血、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白過(guò)多時(shí)，可引起血尿素氮的暫時(shí)升高。
　　
　　患者：在我單位最近體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)我的血生化指標(biāo)中有兩項(xiàng)稍高一點(diǎn)兒，一項(xiàng)是血肌酐137.2μmol/L(正常值是60~133)，一項(xiàng)是尿素氮7.5mmol/L(正常值是3.0~7.3),有的大夫說(shuō)問(wèn)題不大，這些指標(biāo)隨飲食的變化會(huì)有上下波動(dòng)，我也認(rèn)為沒(méi)啥，也沒(méi)高多少，尿里也沒(méi)蛋白，從心里也就不把它當(dāng)回事，可后來(lái)又聽(tīng)一個(gè)腎上有病的人說(shuō)，這有可能是腎功能出了問(wèn)題，大意不得，他的病就是開(kāi)始大意給耽誤了，肌酐逐步上升到400多，差點(diǎn)兒透析，最后還是您給控制住了，到現(xiàn)在還沒(méi)完全正常，他讓我找您看看，萬(wàn)一有問(wèn)題趕早治療。您說(shuō)我該咋辦，還需要檢查什么，麻煩你回信告訴我，郵票我給寄去，希望一定給我回信。

　　醫(yī)生：你需要再檢查一次腎功能(因?yàn)楹芏鄷r(shí)候體檢相對(duì)來(lái)講不是那么認(rèn)真)，如仍是現(xiàn)在的結(jié)果，說(shuō)明上次檢查指標(biāo)準(zhǔn)確，就再查腎臟B超，血、尿常規(guī)，肝功能，腎圖，肌酐清除率，把化驗(yàn)單寄來(lái)或傳真過(guò)來(lái)，再下結(jié)論。

　　一般來(lái)講，單純尿素氮稍高一點(diǎn)，而血肌酐正常，可能與飲食的關(guān)系更大一些，血尿素氮易受到尿量及氮負(fù)荷的影響，如上消化道出血、某些嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重感染，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物和飲食中蛋白過(guò)多時(shí)，可引起血尿素氮的暫時(shí)升高。腎功不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降至正常的50%以下時(shí)，才顯示異常。而血肌酐指標(biāo)相對(duì)來(lái)講具有更重要的意義，它受飲食影響小，能更好地反映腎小球的功能。由于腎臟具有很強(qiáng)的代償功能，在腎功能受損50~70%時(shí)，血肌酐仍可保持在正常水平。所以血肌酐超標(biāo)，應(yīng)引起足夠的重視。

標(biāo)簽：一般來(lái)講單純讓你化驗(yàn)單腎病