甲型病毒性肝炎有何特異性診斷方法

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）通過糞-口途徑傳播引起的一種以肝臟損害為主的傳染性疾病。

　　呈全球性分布，兒童和青少年人群多發(fā)。起病急驟，前驅(qū)期1-5天，發(fā)熱，全身不適，類似感冒癥狀;繼而出現(xiàn)明顯乏力，厭油食，惡心，嘔吐等，常被誤診為"胃炎"。故有人總結(jié)為:感冒加胃炎，警惕是肝炎。隨后眼黃，尿黃如濃茶。
　　確診甲型肝炎首先應(yīng)檢查病毒學(xué)指標(biāo): 
  
　　（1）抗-HAVIgM:黃疸出現(xiàn)時即可測出，其出現(xiàn)與臨床癥狀及生化指標(biāo)異常的時間一致，1-2個月后抗體滴度和陽性率下降，3-4個月基本消失?？?HAVIgM是甲肝早期診斷的主要指標(biāo)。但個別病人病初陰性，2-3周后方檢出陽性。所以臨床疑診甲型肝炎，而抗-HAVIgM陰性，應(yīng)重復(fù)1-2次，以免漏診。常用方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）和固相放射免疫試驗（SPRIA）。此項試驗靈敏度高，且簡便快速。 
  
　?。?）抗-HAVIgG 在急性期后期和恢復(fù)期早期出現(xiàn)（IgM開始下降時，IgG逐漸上升。）屬保護(hù)性抗體，可保護(hù)人體不再次感染。故可作為流行病學(xué)調(diào)查，了解易感人群。此外，糞便中HAV的檢測和血清甲肝核糖核酸（HAVRNA）亦有診斷價值，但需要一定的設(shè)備和技術(shù)，不作為常規(guī)檢查項目。

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