常規(guī)血清弓形蟲(chóng)的抗體檢查

　　雖然法國(guó)和奧地利等國(guó)家規(guī)定對(duì)孕婦常規(guī)進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體檢查，做法是在懷孕早期進(jìn)行血清抗體檢查，如果為陰性（即沒(méi)有感染過(guò)），告訴孕婦注意預(yù)防感染，并定期復(fù)查；一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)急性感染，即給予螺旋霉素治療，同時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發(fā)生感染，孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療；要是發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯的病癥，父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用，仍有爭(zhēng)論。由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機(jī)會(huì)都很小，所以英美的研究結(jié)論是這種篩檢不值得常規(guī)做。

　　進(jìn)行孕婦感染的篩檢是個(gè)很?chē)?yán)肅的公共衛(wèi)生問(wèn)題。一般認(rèn)為須根據(jù)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)研究而定。首先進(jìn)行檢查必須有明確牡丹和處理原則，篩檢方法一定要有很高的準(zhǔn)確性，有系統(tǒng)的檢查和處理持續(xù)，大眾可以接受，成本效益分析表明確實(shí)有很高的效益。

　　抗弓形蟲(chóng)IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染。由于母體IgM類(lèi)抗體不能通過(guò)胎盤(pán)，故在新生兒體內(nèi)查到弓形蟲(chóng)特異IgM抗體則提示其有先天性感染。IgG抗體陽(yáng)性提示有弓形蟲(chóng)既往感染。鑒于技術(shù)上的原因和生物學(xué)上的交叉反應(yīng)，對(duì)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷。

　　現(xiàn)在我國(guó)有許多醫(yī)院已在對(duì)孕婦普遍進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體檢查。有些醫(yī)院的檢查和處理沒(méi)有規(guī)范，檢查歸檢查，結(jié)果無(wú)所謂，也不做處理。

　　不只一次地有人向我詢問(wèn)檢查結(jié)果的意義：陽(yáng)性怎么辦？

　　要不要治療或終止妊娠？有的出現(xiàn)矛盾的結(jié)果，一個(gè)醫(yī)院檢查結(jié)果為陽(yáng)性，復(fù)查或者另一個(gè)醫(yī)院檢查又變成陰性，為什么？因此，試劑和檢查的質(zhì)量一定要高，篩檢方法要標(biāo)準(zhǔn)化，臨床醫(yī)生必須熟悉血清學(xué)檢查結(jié)果的意義和判斷，實(shí)驗(yàn)質(zhì)量不高造成的假陽(yáng)性和假陰性結(jié)果，不僅浪費(fèi)病家錢(qián)財(cái)，而且還引起病人和家屬的焦慮，帶來(lái)很大精神負(fù)擔(dān)，甚至造成難以彌補(bǔ)的損失。

標(biāo)簽：法國(guó)抗體形蟲(chóng)血清