乙肝病毒攜帶者想做腸鏡常規(guī)檢查不容易

　　讀者高女士日前給報(bào)社打來(lái)電話反映，自己是一名乙肝病毒攜帶者，想做一個(gè)腸鏡檢查，卻連續(xù)被幾家醫(yī)院拒絕。

　　高女士說(shuō)，由于肚子疼痛等原因，她想去家附近的醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查，但讓她無(wú)法理解的是，她接連去了北京石景山醫(yī)院、北京首鋼醫(yī)院，卻都不愿意立即為她做腸鏡檢查，有的說(shuō)消毒無(wú)法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，害怕交叉感染，還有的說(shuō)消毒周期過(guò)長(zhǎng)等，都推薦她去其他醫(yī)院。
 
　　遭遇了這樣的事情，高女士的心里很不痛快，她不明白，難道就找不到一家為她做腸鏡的醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>

　　■記者調(diào)查

　　為了解開(kāi)高女士的疑惑，本報(bào)記者以澳抗陽(yáng)性患者的身份重新走訪了這兩家醫(yī)院，并電話采訪了解放軍總醫(yī)院、北大三院、北京同仁醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院。結(jié)果正如高女士所說(shuō)，北京石景山醫(yī)院和北京首鋼醫(yī)院都“婉拒”了記者做腸鏡的要求。此外，想在北京同仁醫(yī)院做檢查也比較麻煩，而解放軍總醫(yī)院、北大三院、北京安貞醫(yī)院等三甲醫(yī)院在接受記者電話咨詢(xún)時(shí)，表示澳抗陽(yáng)性患者可以順利地做腸鏡檢查。

　　北京石景山醫(yī)院：

　　做檢查“違反規(guī)定”

　　在北京石景山醫(yī)院的消化內(nèi)科，記者表示自己經(jīng)常肚子疼，希望能做一個(gè)腸鏡徹底檢查一下。醫(yī)生說(shuō)做腸鏡是可以的，但當(dāng)記者說(shuō)自己是澳抗陽(yáng)性患者時(shí)，醫(yī)生的態(tài)度馬上就發(fā)生了改變：“這個(gè)我們恐怕做不了，我們只有一只腸鏡，給你做完別人沒(méi)法做了?！?/p>

　　記者表示不解，醫(yī)生解釋說(shuō)，澳抗陽(yáng)性患者具有很大的肝炎病毒傳染性，每天做腸鏡檢查的人很多，若消毒技術(shù)以及消毒流程達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，很可能讓其他的人被感染，形成交叉感染的局面。

　　該醫(yī)生說(shuō)，目前石景山醫(yī)院還沒(méi)達(dá)到可以做澳抗陽(yáng)性患者腸鏡檢查的標(biāo)準(zhǔn)，如果他們堅(jiān)持給澳抗陽(yáng)性攜帶者做的話，就等于是違反了上級(jí)規(guī)定，屬于超范圍操作。

　　北京首鋼醫(yī)院：

　　推薦去設(shè)備多的大醫(yī)院

　　北京首鋼醫(yī)院的醫(yī)生也表示自己的醫(yī)院腸鏡科不夠規(guī)模和等級(jí)，而且消毒程序紛繁復(fù)雜，怕引起患者的交叉感染。“我們醫(yī)院設(shè)備比較少，如果是你一個(gè)人檢查的話，我還是建議你去附近的301醫(yī)院，他們醫(yī)院大，設(shè)備比較多，要么你去302醫(yī)院也可以，那里是傳染病醫(yī)院，去那里檢查不用等，直接就可以做了?！泵鎸?duì)這樣的鼎力推薦，實(shí)在是讓記者哭笑不得。

　　而當(dāng)記者執(zhí)意要求在首鋼醫(yī)院做腸鏡檢查的時(shí)候，北京首鋼醫(yī)院腸鏡科醫(yī)生的回答很堅(jiān)決：“請(qǐng)?jiān)彛覀冞@里不能給你做，我們必須為其他的患者負(fù)責(zé)?！?/p>

　　北京同仁醫(yī)院：

　　做檢查得先湊人數(shù)

　　記者又打電話咨詢(xún)了北京同仁醫(yī)院，消化內(nèi)科腸鏡室的工作人員在電話里對(duì)記者說(shuō)，同仁醫(yī)院并不經(jīng)常給澳抗陽(yáng)性患者做腸鏡檢查，做是可以做的，但是要湊人數(shù)，人數(shù)湊齊可一起開(kāi)一臺(tái)機(jī)器，至于什么時(shí)候能湊齊讓醫(yī)院可開(kāi)一臺(tái)機(jī)器的人數(shù)，院方也不知道，也可能是兩三個(gè)星期，也許是更長(zhǎng)的時(shí)間，若不湊夠人數(shù)，機(jī)器就一直不對(duì)澳抗陽(yáng)性患者開(kāi)放。

　　同時(shí)，同仁醫(yī)院的工作人員很清楚地告訴記者，如果沒(méi)有耐心等待下去，可以去協(xié)和醫(yī)院或者北京醫(yī)院去嘗試一下，這兩個(gè)醫(yī)院或許可以給澳抗陽(yáng)性的患者開(kāi)一個(gè)綠燈。

　　解放軍總醫(yī)院：

　　做過(guò)血液檢查就行

　　解放軍總醫(yī)院腸鏡檢查中心的工作人員對(duì)記者表示，腸鏡檢查是可以做的，即使是澳抗陽(yáng)性也沒(méi)有關(guān)系，但是必須要先做一個(gè)血液的檢查，才能進(jìn)行腸鏡的檢查，在這期間并不能馬上就進(jìn)行檢查，需要等待一個(gè)星期左右的時(shí)間。

　　檢查結(jié)果出來(lái)以后，醫(yī)院可根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的時(shí)間安排。

　　北大三院、北京安貞醫(yī)院：

　　拿近期化驗(yàn)單馬上做

　　北大三院和安貞醫(yī)院表示患者拿著近期的化驗(yàn)單可以馬上來(lái)醫(yī)院安排檢查，檢查周期較短，即使有澳抗陽(yáng)性也沒(méi)有關(guān)系。

　　■權(quán)威部門(mén)

　　北京市疾病預(yù)防控制中心：

　　出現(xiàn)這樣問(wèn)題真不該

　　北京疾病預(yù)防控制中心傳染病所張蔚告訴記者，醫(yī)院的正規(guī)消毒方法是完全可以消滅肝炎病毒的，尤其是胃鏡腸鏡科這樣消毒比較嚴(yán)密的科室，只要按照嚴(yán)格的消毒程序，完全能把肝炎病毒消滅，也不會(huì)引起交叉感染。對(duì)于三甲以及二甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是完全有能力接納澳抗陽(yáng)性攜帶者的腸鏡檢查的。當(dāng)然能把消毒做得更加嚴(yán)密和安全就更好了，醫(yī)院不應(yīng)該拒絕澳抗陽(yáng)性患者的檢查。

　　張蔚還表示，澳抗陽(yáng)性患者甚至沒(méi)義務(wù)提前告知醫(yī)院，醫(yī)院按照常規(guī)也應(yīng)該有能力和信心給患者做檢查。

　　對(duì)于石景山醫(yī)院說(shuō)給澳抗陽(yáng)性患者做腸鏡檢查是違反了相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定的這種說(shuō)法，記者查閱了《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，在第8條內(nèi)窺鏡室管理規(guī)范第二點(diǎn)中指出，病人進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查前，必須先做肝功、HBV、HCV標(biāo)記物檢查，異常者，應(yīng)做好消毒隔離工作，有條件的使用專(zhuān)用窺鏡。而并未對(duì)醫(yī)院條件進(jìn)行限定，也沒(méi)有指出什么情況下醫(yī)院可以拒絕患者。

　　石景山區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科相關(guān)工作人員表示石景山醫(yī)院的這種說(shuō)法非?；奶?，衛(wèi)生局并沒(méi)有相關(guān)的規(guī)定讓醫(yī)院來(lái)拒絕乙肝病毒攜帶者做腸鏡檢查。二甲醫(yī)院是完全有能力做這種檢查的。肝炎病毒可以殺滅，需要的只是時(shí)間和程序上的問(wèn)題，為肝炎病毒攜帶者做檢查，需要更多的消毒準(zhǔn)備時(shí)間，和相對(duì)更煩瑣的程序，醫(yī)院也承擔(dān)了更大的風(fēng)險(xiǎn)，這其中不排除醫(yī)院會(huì)有著各種的考慮。

　　這位工作人員表示對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，若有特殊情況，可以向患者詳細(xì)說(shuō)明，但是不能拒絕患者。

　　高女士最終是在解放軍302醫(yī)院順利地做了腸鏡檢查，感染科莊英杰醫(yī)生說(shuō)，其他醫(yī)院應(yīng)盡量放開(kāi)對(duì)澳抗陽(yáng)性患者檢查的限制，這樣可以給這些患者更多的信心和信任，也為傳染病醫(yī)院分流一些患者檢查的壓力。

　　■編后

　　記者一番調(diào)查下來(lái)，盡管解放軍總醫(yī)院、北大三院和北京安貞醫(yī)院沒(méi)有對(duì)記者進(jìn)行任何推托阻攔，但對(duì)于北京石景山醫(yī)院、北京首鋼醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院來(lái)說(shuō)，乙肝病毒攜帶者的就醫(yī)難題，確實(shí)沒(méi)有解決。盡管按照醫(yī)院的說(shuō)法，拒絕也是考慮到更大多數(shù)患者的安全，但是我們不能忽視的一個(gè)數(shù)據(jù)是，在我國(guó)有著1.2億像高女士一樣的乙肝病毒攜帶者。身為醫(yī)護(hù)人員，對(duì)于這個(gè)龐大的數(shù)據(jù)應(yīng)該比我們更加熟悉，也更有責(zé)任去保護(hù)他們正常的就醫(yī)權(quán)利，醫(yī)生應(yīng)該很清楚自己所做的消毒措施能否消滅乙肝病毒，有沒(méi)有必要進(jìn)行更嚴(yán)格的消毒？或者他們可以反過(guò)來(lái)想一想，如果高女士和記者并沒(méi)有事先說(shuō)明自己的“乙肝病毒攜帶者”身份，自己一貫的消毒措施是否能夠真正做到“為更大多數(shù)患者的安全負(fù)責(zé)”？

標(biāo)簽：想做讀者腸鏡病毒乙肝